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【摘要】 护理安全隐患不但直接关系到护理的最终成效，与此同时，其对患者的健康也起着重要的作用。所以提高护理工作的安全性，及时消除各种影响护理安全的消极因素，已经成为缓解医患纠纷和推动医院进一步发展的重要措施。
【关键词】 护理安全；隐患；有效对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.322 文章编号：1004-7484（2013）-11-6405-02
随着医疗护理形式的不断发生变化，再加上人们自我保护和各种法律意识的增强，患者在接受医生治疗的同时也被医院内部各种各样的安全隐患所困扰。与此同时，护理安全隐患也是引起护理事故和护患纠纷的重要因素之一。虽然不能将护理安全事故的责任归咎到某个护理人员身上，但是最大限度地做好护理安全管理工作是避免医患矛盾的重要手段。本文就导致护理安全隐患的原因进行了详细的阐述，并在此基础上提出了加强护理安全的有效对策。
1 影响护理安全的因素
1.1 护理人员的综合知识水平偏低 一般来说，大多数医院中都存在护理人员年资低以及学历低的现象，这在一定程度上导致了医院护理人员对各种实用技术操作熟练程度不够，缺乏丰富的护理实践经验，这都有可能对患者的安全造成威胁。与此同时，随着医院各种新项目和新技术的大量发展与引进，护理工作中的技术日益多样化和复杂化，护理服务内容越来越丰富，这不仅对护理人员带来了较大的工作压力，而且很有可能增加护理人员护理工作中技术方面的风险，使护理安全知识的不断更新受到影响。
1.2 护理人员的法律意识和自我保护意识淡薄 通常，护理人员在学校所接受的教育以及在职教育中缺少系统的法律知识普及，长期以来，传统的医疗习惯使护理人员的工作居于医疗服务的主导地位。在大多数的医院中，护理人员只对解决患者的健康问题加以重视，而对各种潜在的法律问题缺乏一定的认识。在实际的护理过程中，很多护理人员缺乏证据意识和自我保护意识，从而忽视了各种证据的收集和管理。
1.3 护理人员的配置不能满足患者的需要 就目前来说，护理人力资源的缺乏，特别是患者对各种护理需求的不断增多，在一定程度上对护理人员造成了超负荷的繁重的护理工作，致使护理人员注意力不能高度集中，工作责任心不强。护理人员对工作的细节质量无法控制和保证，致使护理人员服务不到位，给患者带来不安全感，进而对医院产生抵触心理。
1.4 理职业的特殊性 对于医院的护理人员来说，大多时候都只安排一个护理人员值班，因此，很多护理行为只有患者和某个护理人员参与，所有的护理工作以及护患之间的谈话也不可能都使患者知情或者签字。除此之外，护理操作有许多环节是在治疗室内进行，患者及其家属对期间的护理行为可能存在一定的质疑，而护理人员夜间巡视病房虽有记录，但没有有力的证人。上述原因都在一定程度上使护理工作中存在安全隐患。
1.5 患者行为因素 一般来说，护理工作是一项患者与护理人员双方共同参与的管理活动，只有在医院患者的支持与亲密配合下，护理工作才能正常顺利地开展。如果患者心理承受能力差，没有正确的对自身疾病的全面认识，这极易使患者产生恐惧和焦虑等心理现象，进一步导致患者怀疑医生诊断有误、不信任医生情况的发生，从而产生护理隐患。
2 加强护理安全的有效对策
2.1 增强工作责任心 在加强护理安全的具体措施中，加强护理人员对护理核心制度和规定的学习，严格按照护理技术规程开展护理工作。对患者进行护理工作时应严格坚持“三查七对”的护理原则，从根本上防止安全隐患发生。一般来说，在护理工作中只要认真进行查对，很多的护理安全隐患都是可以避免的。护理人员在接班时一定要认真检查抢救设备仪器是否处于完好状态，严格执行检修制度，如有特殊治疗等交班时必须要认真交接，保证治疗的正常进行，防止延误治疗。
2.2 健全和完善护理监控机制 建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度，成立以护理部、护理人员长和护师组成的安全护理管理小组，加强护理安全管理，定期对护理安全进行检查、分析，做到防患未然，及时纠正、处理护理安全问题，要使护理的差错事故等护理隐患消灭于萌芽状态。针对医院护理安全质量方面存在的问题，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念。
2.3 合理配置护理人力资源 合理的护理人员人数是防范护理安全隐患的重要措施之一。护理管理者应该根据医院各个科室的实际要求，合理配置护理人力资源。对护理人员的提倡排班可以采取弹性排班制，根据不同时段护理人员护理工作量的变动，有弹性地合理安排人力资源，充分发掘护理人员的潜能，以最少的人力投入提供最大的护理服务。
2.4 保证合理收费 合理的医疗收费是维护医患双方利益的根本保障。患者在住院时，除了要求得到有效的医疗和护理之外，对医院医药费是否合理最为敏感，大部分患者是以质疑、审视的态度来看待医院各项收费的。针对这种现象，医院的护理人员应该有效地与患者及其家属进行沟通，及时提供医疗等费用清单，细心地解答患者及其家属的各种疑问，增加医药费的透明度，及时提供费用查询帮助，化解因费用误解带来的纠纷。
2.5 提高护理人员的业务素质和技术水平 长期的实践证明，护理人员的技术水平和专业素质与护理安全隐患的发生有直接的关系。所以，医院的管理者应该想尽各种办法为护理人员提供各种学习的机会，同时鼓励护理人员参加各种形式的继续教育，拓宽护理人员的知识面，使他们不断了解国内外的各种先进的护理知识。只有不断加强学习，在护理工作中遇到难点、疑点时才会学会观察、分析和判断；同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。另外，护理人员还要适当学习一些关于人文、心理、社会科学方面的知识，以提高与患者的沟通能力。
2.6 高危患者的安全管理 将危重患者、大手术后、有心理障碍、长期卧床以及婴幼儿患者做为护理人员的重点护理对象对待。一般来说，护理人员应该根据不同的患者类型采取具体的护理措施，对待高危患者应该采取床头交接班的制度。通常，对待此类患者，护理人员护理的重中之重是防止患者跌到，压疮和坠床等安全隐患。如果遇到烦躁的患者，护理人员除了为病人配备常规使用床栏外，在征得患者家属同意的前提下，还要对其双上肢进行保护性约束。对于危重患者转科或外出检查时，一定要有医护人员全程护送，防止意外发生。对于高危患者，护理人员应该做到：每天及时了解患者治疗效果，病情以及基础护理工作完成情况，经常征求患者对护理工作的意见，对患者提出的意见给予及时的解决。与此同时，还要注意在晨会上对护理人员的工作进行讲评，引起大家的重视。
3 结束语
通过上文中对护理工作中所存在的各种护理安全隐患进行分析，并提出了各种有效地防范护理安全隐患的具体措施，这使我们在一定程度上对护理安全工作以及缓解和解决护患纠纷的重要性有所了解。与此同时，也使我们对如何进行护理安全隐患防范和控制和改进进行了更为深入思考。虽然对安全隐患因素的控制和护理对策等方面依然存在着很多要改进的方面，但我们坚信，随着护理技术的发展与引进，一定能够使护理工作更上一步台阶。
参考文献
[1] 吴春荣.医院常见护理安全隐患因素分析及防控对策[J].中国误诊学杂志，2011（02）.
[2] 郜萍，毛细云.呼吸内科老年患者常见护理安全隐患与对策[J].中医药临床杂志，2011（09）.
【关键词】 护理安全；隐患；有效对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.322 文章编号：1004-7484（2013）-11-6405-02
随着医疗护理形式的不断发生变化，再加上人们自我保护和各种法律意识的增强，患者在接受医生治疗的同时也被医院内部各种各样的安全隐患所困扰。与此同时，护理安全隐患也是引起护理事故和护患纠纷的重要因素之一。虽然不能将护理安全事故的责任归咎到某个护理人员身上，但是最大限度地做好护理安全管理工作是避免医患矛盾的重要手段。本文就导致护理安全隐患的原因进行了详细的阐述，并在此基础上提出了加强护理安全的有效对策。
1 影响护理安全的因素
1.1 护理人员的综合知识水平偏低 一般来说，大多数医院中都存在护理人员年资低以及学历低的现象，这在一定程度上导致了医院护理人员对各种实用技术操作熟练程度不够，缺乏丰富的护理实践经验，这都有可能对患者的安全造成威胁。与此同时，随着医院各种新项目和新技术的大量发展与引进，护理工作中的技术日益多样化和复杂化，护理服务内容越来越丰富，这不仅对护理人员带来了较大的工作压力，而且很有可能增加护理人员护理工作中技术方面的风险，使护理安全知识的不断更新受到影响。
1.2 护理人员的法律意识和自我保护意识淡薄 通常，护理人员在学校所接受的教育以及在职教育中缺少系统的法律知识普及，长期以来，传统的医疗习惯使护理人员的工作居于医疗服务的主导地位。在大多数的医院中，护理人员只对解决患者的健康问题加以重视，而对各种潜在的法律问题缺乏一定的认识。在实际的护理过程中，很多护理人员缺乏证据意识和自我保护意识，从而忽视了各种证据的收集和管理。
1.3 护理人员的配置不能满足患者的需要 就目前来说，护理人力资源的缺乏，特别是患者对各种护理需求的不断增多，在一定程度上对护理人员造成了超负荷的繁重的护理工作，致使护理人员注意力不能高度集中，工作责任心不强。护理人员对工作的细节质量无法控制和保证，致使护理人员服务不到位，给患者带来不安全感，进而对医院产生抵触心理。
1.4 理职业的特殊性 对于医院的护理人员来说，大多时候都只安排一个护理人员值班，因此，很多护理行为只有患者和某个护理人员参与，所有的护理工作以及护患之间的谈话也不可能都使患者知情或者签字。除此之外，护理操作有许多环节是在治疗室内进行，患者及其家属对期间的护理行为可能存在一定的质疑，而护理人员夜间巡视病房虽有记录，但没有有力的证人。上述原因都在一定程度上使护理工作中存在安全隐患。
1.5 患者行为因素 一般来说，护理工作是一项患者与护理人员双方共同参与的管理活动，只有在医院患者的支持与亲密配合下，护理工作才能正常顺利地开展。如果患者心理承受能力差，没有正确的对自身疾病的全面认识，这极易使患者产生恐惧和焦虑等心理现象，进一步导致患者怀疑医生诊断有误、不信任医生情况的发生，从而产生护理隐患。
2 加强护理安全的有效对策
2.1 增强工作责任心 在加强护理安全的具体措施中，加强护理人员对护理核心制度和规定的学习，严格按照护理技术规程开展护理工作。对患者进行护理工作时应严格坚持“三查七对”的护理原则，从根本上防止安全隐患发生。一般来说，在护理工作中只要认真进行查对，很多的护理安全隐患都是可以避免的。护理人员在接班时一定要认真检查抢救设备仪器是否处于完好状态，严格执行检修制度，如有特殊治疗等交班时必须要认真交接，保证治疗的正常进行，防止延误治疗。
2.2 健全和完善护理监控机制 建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度，成立以护理部、护理人员长和护师组成的安全护理管理小组，加强护理安全管理，定期对护理安全进行检查、分析，做到防患未然，及时纠正、处理护理安全问题，要使护理的差错事故等护理隐患消灭于萌芽状态。针对医院护理安全质量方面存在的问题，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念。
2.3 合理配置护理人力资源 合理的护理人员人数是防范护理安全隐患的重要措施之一。护理管理者应该根据医院各个科室的实际要求，合理配置护理人力资源。对护理人员的提倡排班可以采取弹性排班制，根据不同时段护理人员护理工作量的变动，有弹性地合理安排人力资源，充分发掘护理人员的潜能，以最少的人力投入提供最大的护理服务。
2.4 保证合理收费 合理的医疗收费是维护医患双方利益的根本保障。患者在住院时，除了要求得到有效的医疗和护理之外，对医院医药费是否合理最为敏感，大部分患者是以质疑、审视的态度来看待医院各项收费的。针对这种现象，医院的护理人员应该有效地与患者及其家属进行沟通，及时提供医疗等费用清单，细心地解答患者及其家属的各种疑问，增加医药费的透明度，及时提供费用查询帮助，化解因费用误解带来的纠纷。
2.5 提高护理人员的业务素质和技术水平 长期的实践证明，护理人员的技术水平和专业素质与护理安全隐患的发生有直接的关系。所以，医院的管理者应该想尽各种办法为护理人员提供各种学习的机会，同时鼓励护理人员参加各种形式的继续教育，拓宽护理人员的知识面，使他们不断了解国内外的各种先进的护理知识。只有不断加强学习，在护理工作中遇到难点、疑点时才会学会观察、分析和判断；同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。另外，护理人员还要适当学习一些关于人文、心理、社会科学方面的知识，以提高与患者的沟通能力。
2.6 高危患者的安全管理 将危重患者、大手术后、有心理障碍、长期卧床以及婴幼儿患者做为护理人员的重点护理对象对待。一般来说，护理人员应该根据不同的患者类型采取具体的护理措施，对待高危患者应该采取床头交接班的制度。通常，对待此类患者，护理人员护理的重中之重是防止患者跌到，压疮和坠床等安全隐患。如果遇到烦躁的患者，护理人员除了为病人配备常规使用床栏外，在征得患者家属同意的前提下，还要对其双上肢进行保护性约束。对于危重患者转科或外出检查时，一定要有医护人员全程护送，防止意外发生。对于高危患者，护理人员应该做到：每天及时了解患者治疗效果，病情以及基础护理工作完成情况，经常征求患者对护理工作的意见，对患者提出的意见给予及时的解决。与此同时，还要注意在晨会上对护理人员的工作进行讲评，引起大家的重视。
3 结束语
通过上文中对护理工作中所存在的各种护理安全隐患进行分析，并提出了各种有效地防范护理安全隐患的具体措施，这使我们在一定程度上对护理安全工作以及缓解和解决护患纠纷的重要性有所了解。与此同时，也使我们对如何进行护理安全隐患防范和控制和改进进行了更为深入思考。虽然对安全隐患因素的控制和护理对策等方面依然存在着很多要改进的方面，但我们坚信，随着护理技术的发展与引进，一定能够使护理工作更上一步台阶。
参考文献
[1] 吴春荣.医院常见护理安全隐患因素分析及防控对策[J].中国误诊学杂志，2011（02）.
[2] 郜萍，毛细云.呼吸内科老年患者常见护理安全隐患与对策[J].中医药临床杂志，2011（09）.