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目的探讨胸膜下局限性病变的X线和CT表现，提高对该类病变的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的侣例胸膜下局限性病变病例的X线和CT表现。结果18例胸膜下局限性病变中，有3例炎性结节，2例炎性假瘤，3例肺腺癌，5例细支气管肺泡癌，5例肺结核。X线表现均为肺野外带胸膜下的实变样、类结节样阴影；CT表现为肺野外带或基底部胸膜下实变样阴影或类结节样阴影，并能显示有鉴别诊断意义的特征性征象。结论胸膜下局限性病变在影像学上的表现有其特点与差异，X线和CT的合理应用可提高鉴别诊断的水平。