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目的观察老年原发性高血压(EH)患者的心脏变时性功能(CR)的特点、变时性不全(CI)的发生率及替米沙坦的干预效果。方法选择老年EH患者44例及健康对照组40例,行活动平板运动试验,测记峰值心率、增加心率、血压、运动时间、峰值代谢当量(METsmax);并由此计算2级运动的变时指数、峰值收缩压与心率乘积(RPPmax)和峰值心肌耗氧量(MVO2max)。然后给老年EH患者替米沙坦80mg/d,治疗12周后再次行活动平板运动试验,测量并计算上述参数。在EH患者未服药以及服药情况下,采用多元逐步线性回归分析确定变时指数的影响因素。结果治疗前EH组患者峰值心率[(135.2±13.3)比(149.2±9.1)次/min]、增加心率[(52.3±17.8)比(68.5±12.1)次/min]、变时指数[(0.65±0.24)比(0.93±0.21)]、运动时间[(7.5±2.9)比(8.7±2.4)min]及METsmax[(7.1±2.4)比(8.7±2.3)]均小于对照组(均P<0.05),变时指数<0.8发生率[36.4%比10.0%]、RPPmax[(26.9±3.6)比(24.2±3.1)及MVO2max[(31.3±7.9)比(26.6±7.3)]高于对照组(均P<0.05)。替米沙坦治疗后,与治疗前比较:峰值心率[(148.1±9.4)比(135.2±13.3)次/min,P<0.05]及增加心率[(68.2±12.5)比(52.3±17.8)次/min,P<0.05]均增高,变时指数[(0.92±0.22)比(0.65±0.24),P<0.05]增大,变时指数<0.8发生率[13.6%比36.4%,P<0.05]减少;运动时间[(8.6±2.3)比(7.5±2.9)min]及METsmax[(8.6±2.2)比(7.1±2.4)]增高(均P<0.05),而RPPmax[(24.7±3.2)比(26.9±3.6)]和MVO2max[(26.8±7.1)比(31.3±7.9)]均降低(均P<0.05)。经多元逐步线性回归分析,服药前后峰值收缩压、静息收缩压、增加心率、METsmax为变时指数的影响因素(分别服药前β=-3.497,-2.329,3.098,2.207,服药后β=-3.123,-2.220,3.218,2.764,均P<0.05)。结论替米沙坦能改善老年EH患者CR,降低CI发生率,提高运动耐量。