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缺血性脑血管病合并颅内动脉瘤在临床上少见,但动脉瘤的发病率要高于正常人群,考虑与缺血性脑血管病患者血流动力学改变有关.烟雾病合并颅内动脉瘤应根据烟雾病的进展分期、动脉瘤位置、瘤颈形态和病人综合状态等因素,选择行开颅夹闭手术、动脉瘤栓塞,还是行脑血管重建、保守治疗.颈动脉狭窄合并动脉瘤应优先处理动脉瘤,防止破裂出血,动脉狭窄严重者可同时或尽早行支架置入手术治疗.