非甾体抗炎药引起上消化道出血的临床分析

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目的 探讨长期服用影响胃十二指肠黏膜屏障药物特别是非甾体抗炎药(NSAIDs),对上消化道出血患者发病年龄、发病前是否存在诱因、内镜下病变部位及是否存在幽门螺杆菌(Hp)感染的影响.方法 以上消化道出血为主要诊断的496例患者,根据其发病前是否长期服用影响胃十二指肠黏膜屏障药物特别是NSAIDs,分为服药组86例与未服药组410例,研究其发病年龄、发病前是否存在诱因、内镜下病变部位及是否存在Hp感染情况.结果 两组患者性别构成比较差异无统计学意义(P>0.05).服药组患者的年龄较未服药组大(P<0.05).服药组发生上消化道大出血的患者多于未服药组(P<0.05).服用不同剂量的阿司匹林肠溶制剂引起上消化道出血的出血量、两组发病前是否存在诱因比率及Hp检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05).服药组发生胃溃疡和急性胃黏膜病变比率高于未服药组[45.0%(27/60)比20.4%(73/357)](P<0.05).结论 不同性别的患者应用NSAIDs发生上消化道出血的风险没有明显差别,而服药者年龄较未服药者偏大.长期服用阿司匹林引起上消化道大出血的风险较未服药者明显增加,出血量未因服药剂量不同而有明显差异.
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