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目的
探讨特发性腕管综合征（CTS）患者鞍状腕横韧带的MRI特征。
方法回顾性分析经临床诊断为特发性CTS的21例患者（22个腕关节）作为特发性CTS组；无腕管综合征症状且无腕横韧带及其掌侧软组织病变的32例其他腕部疾病患者（33个腕关节）作为对照组。均行矢状面、横轴面腕关节MRI平扫。观察腕横韧带形态，判断腕横韧带是否为马鞍形，并计算腕横韧带掌凹曲率和正中神经压缩率。采用χ2检验比较2组患者腕横韧带形态的差异，采用非参数秩和检验比较2组患者腕横韧带掌凹曲率的差异，采用Pearson相关分析评价特发性CTS患者腕横韧带掌凹曲率与正中神经的压缩率的相关性。
结果特发性CTS患者矢状面像上，马鞍形腕横韧带向掌侧凹，最凹点常位于钩骨钩水平。以马鞍形腕横韧带下凹0.25 mm为标准，马鞍形腕横韧带31例（特发性CTS患者20例、对照组11例），非马鞍形腕横韧带24例（特发性CTS 2例，对照组22例），2组患者腕横韧带形态的差异有统计学意义（χ2=17.791，P<0.01）。特发性CTS和对照组患者的腕横韧带掌凹曲率中位数分别为8.49%和0.00%，差异有统计学意义（Z=-4.79，P<0.01）。特发性CTS患者正中神经层面，腕横韧带掌凹曲率[（7.88±4.28）%）]与正中神经压缩率[（39.36±19.43）%]呈正相关（r=0.714，P<0.01）。
结论马鞍形腕横韧带是特发性CTS患者的特征表现，腕横韧带矢状面掌凹屈率和正中神经压缩百分比有助于精确诊断。