【摘 要】
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目的 总结D二聚体阴性(＜ 500 μg/L)的肺栓塞(pulmonary embolism PE)临床特点,提高PE确诊率,降低病死率.方法 选取确诊肺栓塞且D二聚体阴性的患者32例为肺栓塞组,同期排除肺栓塞的43例D二聚体阴性的患者为对照组,对比两组患者的危险因素、症状体征等临床特点,采用t检验和四格表Fisher确切概率法比较两组差别.结果 (1)肺栓塞组的前四位危险因素为深静脉血栓、骨折、
【机 构】
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目的 总结D二聚体阴性(＜ 500 μg/L)的肺栓塞(pulmonary embolism PE)临床特点,提高PE确诊率,降低病死率.方法 选取确诊肺栓塞且D二聚体阴性的患者32例为肺栓塞组,同期排除肺栓塞的43例D二聚体阴性的患者为对照组,对比两组患者的危险因素、症状体征等临床特点,采用t检验和四格表Fisher确切概率法比较两组差别.结果 (1)肺栓塞组的前四位危险因素为深静脉血栓、骨折、恶性肿瘤、手术,分别为28.1％、25％和18.8％、18.8％;且肺栓塞组中合并的危险因素中深静脉血栓发病率、脑卒中发病率、骨折危险因素发病率与对照组比较差异均有统计学意义(28.1％与0、9.4％与0、25.0％与7.0％;x2值分别为13.743、4.199、4.762,P值分别为0.000、0.040、0.029);(2)临床特征中,肺栓塞组的心动过速人数、下肢水肿比例与对照组比较,差异均有统计学意义(x2值分别为6.574、10.568,P值分别为0.010、0.001).(3)肺栓塞组出现呼吸困难、胸闷、心悸的人数与对照组,比较差异均有统计学意义(x2值分别为18.660、15.763、6.547;P值分别为0.000、0.000、0.010).结论 D二聚体对于肺栓塞阴性预测值高,但若患者出现呼吸困难、心悸、下肢水肿等临床症状和体征,既往有深静脉血栓病史、有脑卒中病史,即使D二聚体阴性、临床工作者也需引起重视,必要时可考虑进一步检查以排查有无肺栓塞。
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