【摘 要】
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本文报道6例巨大右肝肿瘤在阻断第一肝门、肝上及肝下下腔静脉和腹主动脉，使肝脏完全无血后切除50～80%肝组织的麻醉处理。采用安定、芬太尼、氨酰胆碱和甲氧氟烷结合过度通气的改良式神经安定镇痛麻醉，提出术中对血液动力学骤变、生化代谢变化及急剧失血的相应处理措施，手术中可能发生难以止住的严重出血、空气栓塞、急性循环虚脱、急性心肌缺血以及急性肺水肿等致死性并发症，应注意监测和针对处理。为减轻血液动力学的骤
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本文报道6例巨大右肝肿瘤在阻断第一肝门、肝上及肝下下腔静脉和腹主动脉，使肝脏完全无血后切除50～80%肝组织的麻醉处理。采用安定、芬太尼、氨酰胆碱和甲氧氟烷结合过度通气的改良式神经安定镇痛麻醉，提出术中对血液动力学骤变、生化代谢变化及急剧失血的相应处理措施，手术中可能发生难以止住的严重出血、空气栓塞、急性循环虚脱、急性心肌缺血以及急性肺水肿等致死性并发症，应注意监测和针对处理。为减轻血液动力学的骤变程度，本文提出肝血流阻断顺序宜改为肝门→肝下下腔静脉→肝上下腔静脉→腹主动脉较为合理，心脏负担可望减轻。松开腹主动脉的操作必须缓慢、逐步，做到酌情。为保护肝脏、减轻缺血期损害，建议在室温高的环境下，宜于麻醉诱导后采取体表冰袋主动降温至33～34℃较为安全。
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