中国护理临床带教心得

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  136000吉林省辽源市中医院1
  136000辽源市龙山医院2
  136000辽源市东丰县中医院3
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  临床实习是培养护生的关键阶段,如何针对现代护生的特点,制订相应的带教计划,是我们面临的现实问题。临床实习是护生迈入护理岗位的第一步,是将理论知识与实践相结合的首要过程,因此临床实习带教是护理教学的重要环节,做好这项工作是每个带教老师义不容辞的责任。要在临床实践中不断补充知识,培养实事求是的科学态度,养成严谨的科学作风和勇于开拓进取的素质,才能成为国家教育部所要求的护理人才。
  
  培养学生的创新意识
  
  创新意识是创新素质培养的前提。因为创新素质表现为善于发现问题,求新求变,积极探索的心理趋向。创新意识包括强烈的创新激情、探索欲、求知欲、好奇心、进取心、自信心等心理品质,也包括具有远大的理想,不畏艰险的勇气,锲而不舍的意志等非智力因素。在临床实践教学中,教师要善于激发学生对自己教学的兴趣,确立自己教学内容的吸引力。在教学中注意根据所授内容设疑、提问和求新,激发学生向上进取的精神和创造力。
  
  注意理论联系实际,培养学生综合能力
  
  必须从护理的实际工作出发,树立高的标准,并将该标准加以细化,以便执行。此后,根据树立的标准落实具体的要求,以求实、严谨的态度,贯穿带教工作的始终。在要求明确,讲解清晰,确认学生能胜任的情况下,鼓励、督促学生大胆操作,放开手脚,给她们独立锻炼的机会;同时,要注意对其操作进行评价与总结,对操作中出现的问题及时指出,及时加以解决。护理临床教学最忌脱离临床实际照本宣科。要结合临床实践典型病例,还要更新知识,掌握国内、外新的学术动态,介绍新技术、新疗法,继承和发扬并重,讲授每一堂课,都应把新概念交代清楚,深入浅出,有重点、有步骤地讲解,并着重讲解与其他几个疾病的鉴别。
  这样,学生记忆起来比较深刻。
  
  注重教学实践,选择适当的教学方法
  
  采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学,随时提问和检查,如出现差错,带教老师及时进行分析和总结。实习结束后,按各科室的特点,带教老师对护生进行操作及理论测试、签好实习生鉴定;护生将实习生鉴定和每月的实习情况写1篇心得体会或总结交护理部,同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价,护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见,作为对科室和带 教老师年终的考核内容之一;以便针对性地指导带教工作,建立真正的个性化、人性化的师生沟通。在教学实践中,老师还要善于运用丰富有趣的逻辑性、系统性很强的教学内容和生动的教学方法激发学生的求知欲和兴趣,使学生热爱自己讲授的课程。如在讲授总论部分时,对于病因病机,因为学生已在校对中医基础、中医内外妇儿的常见病、多发病系统学习过,所以对重要内容一带而过,重点讲解中医的辨证施护、病因病机,治则治法,在强调整体观念的同时突出专科特点。这样,使学生加深理解和记忆,以免使学生感到重复内容,产生厌烦情绪。注重学生实际能力的培养,从临床中,到临床中去,切忌“纸上谈兵”。
  
  注重临床实践,带好临床实习生
  
  学生最后阶段的毕业学习,是一个学生到护士成长过程中的一个特殊阶段。学生经过3年的基础理论学习,具有一定的理论积累,但尚未实践,还未从1名学生走向护士,而这1年的毕业实习,将完成从学生到护士的初步转变,是关键性的1年。进入社会,使学生从理论知识的学习转向工作能力的锻炼、课堂教学转向临床工作,接触患者家属及老师,这就要求处理好上述之间的关系,这就要求老师要经常与实习学生沟通,包括沟通思想、心理活动、业务提高、对待病人的态度等诸多方面,并指导学生将课堂学到的知识与临床结合起来。比如观测血压,血压突然上升要注意高血压脑病、脑出血,血压突然下降要警惕脑血栓形成、急性肾衰竭等。要综合分析,不能只看表面,应从整体出发注意鉴别,以患者每一个细微变化,观察病人集体的整体情况是一个护士的基本功,这要从实习时开始培养。从日常工作的每件事抓起,在指导学生过程中,教师本身也是自我提高的过程。同时,护士的职业道德要求中最重要的就是关爱病人。这方面言传在前,而身教尤胜言传。对病人主动热情的态度,对病人的关心与理解,对病人各种各样的问题与要求的答复与处理,与病人的交流与沟通,都是职业道德的体现,而这一切都要靠日常带教工作潜移默化地影响教育学生,让她们认识理解并在其行为观念中扎根,成为行为准则。
  
  注重实习护士的自我总结
  
  首先,看自己在实习中对中医辨证、病因病机、中医诊断、中医护理措施是否得当,护理结果成功与否,总结成功的护理病例,从成功中积累经验,从失败中吸取教训。高尚的医德和高超的护理技术是护理质量的保证,医德教育与业务工作有机结合起来,在临床实习阶段,培养学生良好的医德医风,过硬的技术本领,是每个临床教师的责任。
  
  出科前对护生综合考核
  
  考核包括2个方面,一方面是实习中的表现,包括组织纪律、服务态度、技术操作水平、理论知识水平、团结协作等方面;另一方面是出科考试,包括理论知识考试和技术操作考试,以此来检验护生在这一段时期的实习效果。护生出科后,带教老师要认真总结带教经验及不足之处,进一步改进带教工作从而提高带教质量。总之,临床教师在护理临床带教过程中带领学生努力将实践与理论结合起来,用严谨务实的科学态度,开拓创新的敬业精神、高风亮节的医德风尚、精益求精的护理技能,使学生在实习结束时在综合能力与思想品质等方面有一个升华。带教工作在坚持高标准、严要求同时,还要加强整个过程的标准化实施与管理,使这一工作的每个步骤都有的放矢、有据可依。
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