【摘 要】
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目的分析比较不同治疗方案在合并妊娠的重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的治疗效果,以探讨双循环双通道方案对合并妊娠的重度OHSS的治疗优势。方法收集60例经体外受精-胚胎移
【机 构】
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四川大学华西第二医院生殖内分泌科,
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目的分析比较不同治疗方案在合并妊娠的重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的治疗效果,以探讨双循环双通道方案对合并妊娠的重度OHSS的治疗优势。方法收集60例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功妊娠的重度OHSS患者作为研究对象。回顾性分析其治疗方案,分为常规单循环治疗组(A组),双循环双通道治疗组(B组)。分别比较其治疗前、治疗后第3d、治疗后第9d两组患者的体质量(BM)、腹围(AC)、B超下的腹水最大深度(D)、血清白蛋白(ALB)、Na+浓度、白细胞计数(WBC)、红细胞压积(HCT)、尿量以及饮入量的变化;并比较两组的住院天数、住院费用、腹穿次数、总的白蛋白用量和妊娠结局。结果 1两组对象在入院时各指标差异均无统计学意义。2治疗后第3dBM、HCT较治疗前的变化值两组间差异无统计学意义;治疗后第9d仅HCT B组下降较A组更明显(P<0.05)。3治疗后第3d,AC、WBC均较治疗前降低,B组减少更明显(P<0.05),A组D变化不明显,有部分患者甚至增加,B组则较治疗前降低(P<0.05);治疗后第9d,AC、D、WBC均较治疗前降低,B组减少更明显(P<0.05);两组尿量、饮入量均较治疗前增加,B组增加更明显(P<0.05)。4治疗后第3d,ALB较治疗前降低,B组下降少于A组(P<0.05);治疗后第9d,两组患者ALB均较治疗前升高,B组升高更明显(P<0.05)。5B组的住院时间、住院费用均少于A组(P<0.05),A组输注白蛋白的量和腹穿次数多于B组(P<0.05)。6B组患者均成功妊娠,A组有1例患者治疗效果差,终止妊娠。结论采用双循环双通道的治疗方案,能有效纠正OHSS患者的"三低一高"(低蛋白血症、低渗透压、低血容量及高血凝状态)的病理状态,减少患者的住院时间及费用。
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