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目的：探讨天疱疮病程中皮损出现疣状角化样改变的意义。方法：对3例落叶型天疱疮患者的临床表现、治疗和随诊过程进行回顾性总结。结果：3例天疱疮患者在病情好转过程中，原有皮疹处出现疣状角化样改变，组织病理显示皮肤乳头瘤样改变，表皮浅层可见不连续的棘层松解现象，直接免疫荧光显示棘细胞间IgG网状沉积，病情出现反复。结论：在天疱疮患者随诊过程中，皮损出现疣状角化样改变可以作为复发的危险标记。