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目的 比较不同剂量喷他佐辛用于乳腺癌患者术后静脉镇痛的临床效果和安全性,以探讨合适的镇痛剂量.方法 选择乳腺癌手术患者90例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为三组,每组30例,P1组喷他佐辛术后镇痛剂量为0.04 mg/(kg·h),P2组为0.05 mg/(kg·h),P3组为0.06 mg/(kg·h).分别于术后4、12、24、48 h记录视觉模拟评分(VAS评分)、Prince-Henry评分、镇静评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2).并于48 h后记录镇痛总体满意度评分和不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒).结果 P1组各时间点的VAS评分与P2、P3组比较差异有统计学意义(P<0.05);P1组4、12、24 h的Prince-Henry评分与P2、P3组比较差异有统计学意义(P<0.05);P3组4 h的镇静评分与P1组比较差异有统计学意义(P<0.05);P3组4 h的RR与P1、P2组比较差异有统计学意义(P<0.05);P1组的镇痛满意度评分与P2、P3组比较差异有统计学意义(P<0.05),P2组与P3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌患者术后静脉持续输注0.05 mg/(kg·h)喷他佐辛,可提供较好的镇痛效果,且不良反应少。