俯卧位通气治疗中重度 ARDS 的价值研究

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目的:探讨俯卧位通气在治疗中重度ARDS中的临床应用价值。方法9例实施俯卧位通气的中重度ARDS患者,在俯卧位前后分别检测血气分析以了解PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2变化情况,同时记录俯卧位前后的生命体征和血管活性药物使用情况。结果9例患者共实施44例次俯卧位通气,6例存活(66.7%),44例次俯卧位通气中37例次(84.09%)PaO2/FiO2较前上升,31例次(70.45%)上升幅度超过10%。俯卧位通气后给氧浓度明显下降, PaO2从(75.20±17.48)mm Hg上升到(85.64±15.97)mm Hg(P<0.05),PaO2/FiO2从159.15±38.64上升到199.83±54.31(P<0.05),PaCO2从(38.60±6.14)mm Hg下降到(33.88±3.98)mm Hg (P<0.05),中心静脉压由(11.29±2.89) cm H2O 上升到(12.66±2.64) cm H2O,心率由(90.29±13.50)次/min上升到(94.93±16.19)次/min(P<0.05),血流动力学相对稳定。结论俯卧位通气可有效改善中重度ARDS患者的氧合,不需过多设施,安全简便,其治疗时机应前移,实施时间应延长。
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