目的探讨甲状腺超声量化分级系统和超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对甲状腺结节的临床应用价值。方法回顾性分析US-FNAB且手术病理证实的260例患者甲状腺结节285个,将甲状腺结节按超声量化分级系统进行分级,将分级结果及US-FNAB细胞学结果与手术组织学结果进行对照。结果超声量化分级系统的敏感度为87.7%(200/228)、特异度为61.4%(35/57)、阳性预测值为90.1%(200/222)、阴性预测值为55.6%(35/63)、准确率为82.5%(235/285)。US-FNAB的敏感度为88.2%(201/228)、特异度为77.2%(44/57)、阳性预测值为93.9%(201/214)、阴性预测值为62.0%(44/71)、准确率为86.0%(245/285)。US-FNAB诊断甲状腺阴性结节71个,按3级、4A、4B及5级分类其恶性率分别为0.0%、16.7%、56.5%及58.8%。US-FNAB假阳性结果13个中超声阳性5个,超声阴性8个。US-FNAB假阴性结果27个中超声阳性23个,超声阴性为4个。结论超声量化分级系统与US-FNAB对甲状腺结节具有较高的诊断价值,超声量化分级系统可作为进行US-FNAB的准入指标,同时可对部分结节穿刺后临床处理提供指导作用。