头皮恶性肿瘤切除后创面的皮瓣修复

来源 :中国现代医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xinwei313624094
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目的探讨利用皮瓣转移修复头皮恶性肿瘤切除后创面的疗效。方法对38例头皮恶性肿瘤患者(鳞状细胞癌25例、基底细胞癌9例、黑色素瘤2例、疣状癌2例)实施肿瘤扩大切除术(切口距肿瘤边缘3~5cm,其中17例切除局部颅骨,10例切除局部硬脑膜,5例行同侧颈部淋巴清扫)。肿瘤切除后创面采用皮瓣转移修复(24例采用一个单蒂头皮瓣,6例采用多个单蒂头皮瓣,3例采用双蒂头皮瓣,3例采用下斜方肌皮瓣,2例采用背阔肌皮瓣)。硬脑膜缺损采用阔筋膜修补,颅骨缺损暂不修补。供瓣区直接缝合或中厚植皮修复结果其中31例患者皮瓣血运完全正常,另7例患者共8个皮瓣出现皮瓣远端静脉回流障碍,经高压氧治疗后皮瓣最终存活。所有患者供瓣区愈合好或植皮全部存活。患者对疗效均感满意。术后随访6个月~3年,未见肿瘤复发。结论利用皮瓣转移修复头皮恶性肿瘤切除后创面的疗效基本满意。
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