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目的 探讨氨甲环酸(TXA)局部关节腔内注射预防单侧全膝关节置换术(TKA)后关节粘连的临床疗效.方法 分析符合本研究纳入标准的175例(175膝)因膝关节骨性关节炎行单侧全膝关节置换术的患者资料,男80例,女95例,平均年龄(64±4)岁,平均病程(24±14)个月.TXA干预组82例患者术中关闭创口前采用0.03 g/ml TXA生理盐水溶液50 ml关节囊内注射干预治疗,对照组93例患者采用等量无菌生理盐水关节囊注射.分别于术后3、7d、1、6个月、1年对患者的术侧膝关节活动范围(ROM)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和视觉模拟评分(VAS)进行测定比较.所得结果采用配对设计资料的符号秩和检验进行统计学分析.结果 本研究中的所有病例TKA手术顺利完成,研究随访过程中未见感染、脂肪液化、坏死等并发症,无假体不良反应.两组病例患膝术前挛缩角度、最大屈曲角度、活动范围、HSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组病例术后随访过程中各时间点VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);ROM比较方面,术后3 d[TXA组(99.7±12.1)°,对照组(98.2±10.1)°]和7 d[TXA组(103.4±11.2)°,对照组(101.5±11.3)°],两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月[TXA组(126.1±13.5)°,对照组(111.3±13.4)°]、6个月[TXA组(128.5±11.3)°,对照组(112.9±10.2)°],1年[TXA组(129.9 ±10.1)°,对照组(114.1±9.8)°],TXA干预组优于对照组(P＜0.01);HSS评分方面,术后1个月[TXA组(67.32±10.35)分,对照组(58.49±11.91)分]、6个月[TXA组(71.44±14.19)分,对照组(62.18±12.28)分]和1年[TXA组(72.31±15.32)分,对照组(64.44±13.37)分],TXA干预组优于对照组(P＜0.01).结论 全膝关节置换术中TXA的关节腔局部应用能改善患者术后关节活动度,起到预防关节粘连形成的作用,对患者术后疼痛无治疗效果.