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经蝶窦进路已成为耳鼻咽喉颅底外科行垂体腺瘤切除术的主要途径，但由于国人颅底解剖学参数与国外指标不同，不同医生临床经验又有很大差异，国内外学者在经蝶窦进路手术切除垂体腺瘤术前、术后处理等许多方面仍有分歧。我院从1982～2002年间开展经蝶窦进路显微手术治疗垂体瘤，共1047例，取得较好疗效。本文分析1047例患者的临床资料，总结临床经验，对与手术相关的一些问题（如垂体腺瘤的大小诊断标准、手术适应证、垂体卒中的经蝶手术、复发性垂体瘤再次经蝶手术、术后并发症的处理、术后放疗以及蝶鞍区重要解剖结构等）进行探讨，