探讨浙江省正常孕妇及哺乳期妇女的甲状腺激素参考范围。
方法2010年6-9月在浙江省13个县区调查了1 079名妇女，根据调查表和甲状腺B超检查结果，筛选出338名孕妇、322名哺乳期妇女和139名非妊娠期妇女（对照）作为调查对象，采用砷铈催化分光光度测定法和化学发光免疫法进行尿碘与甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）]的测定。分析孕妇、哺乳期妇女甲状腺激素95%医学参考区间。
结果孕妇、哺乳期妇女及非妊娠期妇女尿碘中位数均处于适宜水平（150~ 249 μg/L）。哺乳期妇女FT3指标水平高于孕妇、非妊娠期妇女（Z哺-孕= 3.98，Z哺-非= 2.46，P均< 0.05）；哺乳期妇女FT4指标水平高于孕妇、非妊娠期妇女（Z哺-孕= 2.68，Z哺-非= 2.25，P均< 0.05）；哺乳期妇女T3指标水平高于孕妇、非妊娠期妇女（Z哺-孕= 3.51，Z哺-非= 2.41，哺乳期妇女T4指标水平最高，孕妇次之，非妊娠期妇女最低（Z哺-非= 2.30，Z哺-孕= 4.90，Z孕-非= 1.57，P均< 0.05）；哺乳期妇女、非妊娠期妇女TSH指标水平均高于孕妇（Z哺-孕= 2.81，Z孕-非= 1.68，P均< 0.05）;孕妇的FT3指标95%医学参考区间为3.37~ 6.53 pmol/L，FT4为10.68~ 20.85 pmol/L，T3为1.40~ 2.79 nmol/L，T4为72.72~ 166.41 nmol/L，TSH为0.15~ 4.44 mU/L；哺乳期妇女FT3指标95%医学参考区间为3.39~ 6.44 pmol/L，FT4为10.81~ 20.33 pmol/L，T3为1.44~ 2.77 nmol/L，T4为71.94~ 164.61 nmol/L，TSH为0.25~ 4.47 mU/L。
结论孕妇、哺乳期妇女的甲状腺激素水平与非妊娠期妇女相差较大，所以建立孕妇、哺乳期妇女的甲状腺激素参考值范围具有临床意义。