单侧双通道内镜辅助下双侧减压治疗腰椎管狭窄症

来源 :首都医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangping118
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目的 探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy, UBE)辅助下双侧椎管减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression, ULBD)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)的安全性和临床疗效。方法 回顾性分析2020年7月至2021年12月UBE辅助下ULBD治疗的腰椎管狭窄症患者31例。L3/4节段1例,L4/5节段17例,L5/S1节段13例。术前、术后1、3、12个月随访时进行腰痛、腿痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评估,应用改良MacNab标准评价临床疗效。术后12个月复查过屈过伸位腰椎X线片。结果 31例患者均顺利完成手术,手术时间(101.52±10.57) min。术中硬脊膜撕裂1例,短暂性下肢麻木1例。平均随访(19.97±4.27)个月。腰痛VAS评分术前(4.68±1.40)分,术后1、3、12个月随访时分别降至(2.08±0.68)分、(1.77±0.48)分、(1.36±0.55)分(P<0.05);腿痛VAS评分术前(6.01±1.37)分,术后1、3、12个月随访时分别降至(2.61±0.68)分、(2.11±0.74)分、(1.67±0.45)分(P<0.05);ODI评分术前(57.74±10.82)分,术后1、3、12个月随访时分别降至(31.13±3.38)分、(21.84±3.33)分、(17.06±1.60)分(P<0.05)。术后12个月随访时依据改良MacNab标准,优23例,良4例,可4例,优良率87.1%。术后12个月随访复查未见手术节段失稳。结论 UBE辅助下ULBD治疗LSS的临床效果满意,可保持腰椎的稳定性,手术创伤小、术后恢复快,并且无严重的、不可逆的手术相关并发症发生。
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