【摘 要】
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韩某,女,39岁,香港籍,住院号:105823.1997年11月3日急诊.因受精神刺激而酗酒,出现头痛进行性加剧,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,且精神烦躁,头颅CT诊为“蛛网膜下腔出血”.
【机 构】
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广州中医药大学第一附属医院内科广州市机场路16号 510405
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韩某,女,39岁,香港籍,住院号:105823.1997年11月3日急诊.因受精神刺激而酗酒,出现头痛进行性加剧,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,且精神烦躁,头颅CT诊为“蛛网膜下腔出血”.经吸氧、脱水、镇静、平肝熄风中药治疗2天,11月6日转入我科.入院时诊见:剧烈头痛,发热,烦躁,昏睡,面红,汗多,口干、口苦、口臭,左侧肢体乏力,大便秘结4天未解,无心悸、呼吸困难、抽搐等症.既往无高血压病、癫痫病史.偶有头痛史,当地医院曾诊为“血管神经性头痛.”体查:T 38.6℃,R22次/分,P 88次/分,BP 21.5/13 kPa.神志呈昏睡状,皮肤粘膜无黄染,未见皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项强直,双肺未闻干湿罗啰音.舌黯红、苔厚腻,脉弦滑.实验室检查:血常规:WBC 11.5×109/L,RBC4.61×1012/L,Hb 145 g/L,BPC 185×109/L.尿液分析:正常.心电图:正常.脑脊液:压力300mmH20,淡黄色、清晰;凝块(-);蛋白(-);红细胞553×106/L;白细胞1×106/L.中医诊断:“中风(中脏腑)”,西医诊断:“蛛网膜下腔出血”.患者素有头痛史,乃脑之血脉经络不畅,又因情志不畅加酒热熏蒸,阳明腑实热结,肝郁化火生风,迫血妄行,瘀血蒙闭清窍,故头痛剧作而神蒙.
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