目的探讨对老年全髋关节置换术患者在术中采用不同麻醉方式,对其术后短期认知功能障碍（POCD）的影响。方法择期拟行全髋关节置换术的老年患者80例,按照数字表法随机分为腰硬联合麻醉组（E组）和全身麻醉组（G组）,每组40例。记录并分析两组患者入室时（T₀）、麻醉开始时（T₁）、手术开始时（T₂）、手术开始30 min后（T₃）、手术结束时（T₄）的MAP与HR值,采用简易智力状态检查量表（MMSE）于术前1 d及术后3 d对患者进行神经心理评估,比较两组患者POCD及不良反应的发生情况。结果两组患者血压、心率组间相比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术前1 d MMSE评分无明显差异（P>0.05）,且术后3 d的MMSE评分（24.7±0.5）,（20.6±0.6）分,均明显低于术前1 d的（28.3±0.4）,（28.2±0.5）分,统计学上有意义（P<0.05）;E组患者术后3 d的MMSE评分（24.7±0.5）分均明显高于G组（20.6±0.6）分,统计学上有意义（P<0.05）。E组患者的POCD发生率（10.0%）明显低于G组（27.3%）（P<0.05）。E组患者的不良反应发生率（17.5%）明显低于G组（37.5%）（P<0.05）。结论 POCD的发生机制较为复杂,对老年全髋关节置换术患者采用腰硬联合麻醉方式后,有效降低了不良反应发生率,应用效果较优。