超声检查的优点和局限性

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  超声检查在临床上是一种最常见的检查方式之一,它被广泛应用于各个科室,能够发现大多数疾病,但人们可能对其主要优点和一些局限性并不了解。超声检查存在巨大优势的同时也有一些局限性和缺点。
  优点
  1安全
  因为超声波是一种机械波,没有辐射损伤,没有任何副作用,这种检测的安全性很高,对于青春期少女、备孕期妇女和孕妇都有很好的检测作用,且不会损伤身体。
  2检查方向
  超声可动态显示器官的运动和血流,可以检测出相应的异常变化。在这种情况下,它可以对身体的各个部位和任何方向进行实时检测,可以同时获得功能和形态信息,更有利于病变的检测。
  3便捷
  超声检查不仅操作方便,而且能快速产生结果,且其检查成本较其他检查方法低,因此在短时间内对疾病进行反复检查,可以利用超声检查降低患者的经济压力。
  4对于鉴别乳腺肿瘤是囊性或实性肿瘤具有重要价值。超声可检测2毫米囊肿。
  5超声能清晰显示乳腺的解剖结构和细微病灶,明确病灶位置。
  6超声能清楚显示腋窝、锁骨是否有淋巴结肿大,也能判断是否有转移,主要取决于是否有淋巴管,髓质结构是否受损,血流是否丰富。尤其对于肥胖患者,当临床诊断困难时,超声可提供肿大淋巴结的大小和位置。
  局限性
  1对某些器官的检查是有限的。因为在超声检查中,肺和胃肠道中的气体可能会对超声产生的入射光产生全反射,严重影响检查的效果,所以一般不采用超声检查这些相关部位。另外,如果病人太胖,由于超声波不能很好地穿透病人体内的脂肪,图像清晰度较差。
  2病灶不夠清楚。一般来说,超声检查对于一些大的或囊性的东西是非常有效的,但是这张图像所显示的器官结构和病变并不像CT和MRI图像那么清晰,所以如果想要准确的检查出体内的囊肿或肿瘤,也可以合并其他检查方法。
  产前超声检查的局限性
  常规超声检查对胎儿的所有结构进行评分和观察,能够在一定时间内,对胎儿是否出现畸形进行逐一的检测和排查,这在临床实践中几乎是不可能的。不可能期望每次常规检查都会检测出胎儿的所有异常。排除诊断,在检查过程中对于许多小畸形、或在某些特殊部位时容易出现漏诊情况,出生时可见的畸形在妊娠早期可能无法检测到。
  1超声不能等同于临床诊断,也不能代替病理诊断,基因诊断和其他影像学诊断。在某些情况下,临床症状是明显的,但超声可能没有阳性结果。如胎盘早剥会在病情严重时危及母婴生命,但超声检查不是诊断胎盘早剥的敏感手段,准确率仅为25%左右,当胎盘出现血肿时可以看到超声波,检查结果较为准确。
  2超声不能检测所有胎儿畸形,也不能检测胎儿智力,评估胎儿生理功能和代谢异常。许多胎儿畸形未能在产前超声检查中发现,孕妇及其家属通常难以接受。然而,孕妇及其家人需要接受的现实是,超声受到各种因素的影响,包括孕妇的体重,孕龄和胎位,羊水和胎儿骨影。许多器官或部位可能无法显示或显示不清楚。各种因素的影响使得超声成像不可能显示胎儿的所有结构。部分胎儿畸形产前超声诊断非常困难甚至无法诊断,例如:兔唇,腭裂,手指或脚趾畸形,耳畸形,较小的脑膜突出或脑肿胀,较小的开放性脊柱裂,闭合性脊柱裂,椎体畸形,小腹裂和脐膨出,房间隔缺损,室间隔缺损,肺静脉引流,轻度主动脉瓣狭窄,主动脉弓收缩,内外生殖器畸形。
  3引导超声通过阴道检查的局限性。远端区域显示清晰度差。例如,在妊娠13周后,子宫超过盆腔,妊娠中期和晚期,盆腔肿块较大,可能出现子宫肌瘤,经阴道超声无法显示整个图像,需要经腹超声检查。因此,腹部超声和阴道超声应结合使用,以避免泄漏,误诊,提高诊断准确性。阴道探针需要放在阴道内进行手术,对于未婚女性,在月经期,阴道畸形和绝经后阴道萎缩,不应使用阴道炎症。
  影响检查的因素
  超声只是一种结构观察,并非所有畸形都可以检查。以下因素会影响超声的判断:
  1胎龄:一般相对严重的畸形检查时间为 20-24 周。如果胎龄过小,胎儿生理结构尚未发育良好,影响超声观察;如果胎龄过大,胎位相对固定,不利于超声观察。
  2腹壁厚度:第二次剖宫产瘢痕,肥胖会影响观察结构。
  3胎位:如果宝宝是蹲着的姿势,心脏和面部看不清楚;如果向上看,无法看到脊柱,如果胎儿是侧身,结构的另一侧将是看不见的。因此,在许多情况下,超声检查将是不准确的,在检查时孕妇必须移动以改变婴儿的位置。此外,有必要多次检查,以对较严重畸形进行确诊。
  4检查时间:五分钟检查和半小时检查得出的检查不一样,大部分的检查时间约半小时为宜,当然可根据个人情况增加或减少。
  5畸形的类型:不同形式的畸形检查方式也不同。像严重的唇裂,医生可以从图像中直接观察到。严重的胃肠道畸形如肠闭锁,超声检查无法通过视觉观察,需要通过间接证据予以证实。此外,一些疾病会随着胎儿的生长而发生变化,例如在20周时发现法洛氏肺动脉狭窄四联症,但将在40周后变成肺闭锁。上面便是关于超声在临床上应用的优势和局限性的介绍,虽然超声存在一些局限性,但其在临床检查中的地位是无法取代的。
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