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目的 探讨肱骨近端骨病理性骨折、人工肱骨头置换的手术适应证、疗效等.方法 16例肱骨近端骨肿瘤,其中骨纤维结构异常4例,骨巨细胞瘤3例,骨囊肿8例,动脉瘤性骨囊肿1例.均采用Thompson切口,由三角肌、胸大肌间隙进入,肱骨干近端切除均包含大、小结节,同时重建了肩外展及内收功能,术后悬吊托板外固定,保持人工肱骨头与肩胛盂较紧密接触,进行早期术后功能锻炼.结果 术后平均随访25个月,无感染、关节松动、关节脱位、假体周围骨折和上肢淋巴及静脉回流障碍等并发症.Neer评分平均为88分,>90分7例,80～89分6例,70～79分5例,满意率达100%.结论 人工肱骨头置换治疗肱骨上端病理性骨折疗效较好,能达到切除肿瘤和保肢目的。