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目的
评价床旁超声引导髂筋膜间隙阻滞在围手术期用于老年股骨颈骨折患者术前镇痛的安全性、有效性和社会效益性。
方法选择60例行髋关节置换术的单纯股骨颈骨折老年患者,按照随机数字法将其分为髂筋膜间隙阻滞组(A组)和对照组(B组),每组各30例。A组患者换床前先用0.3%盐酸罗哌卡因注射液25 ml进行髂筋膜间隙阻滞,B组患者换床前不做任何处理。记录两组患者卧床静息(T1)、第一次换床(T2)、第二次换床(T3)、摆放麻醉体位(T4)时各个时间点被动改变体位的疼痛评分(VAS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和患者满意度,同时观察记录不良反应。
结果两组在T1时的HR、MAP、VAS评分、患者总满意度等指标上差异无统计学意义(P>0.05)。A组T2、T3、T4时间点的HR、MAP平稳度指标优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组T2、T3、T4时间点的VAS评分分别为(1.85±0.51)分、(1.27±0.47)分、(1.28±0.43)分,明显低于B组各时间点的(5.53±0.49)分、(5.62±0.78)分、(7.22±0.61)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组T2、T3、T4各个时间点的总满意度评分均高于B组评分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。
结论床旁超声引导髂筋膜间隙阻滞在围手术期用于老年股骨颈骨折患者的术前镇痛是安全和有效的,提高了患者对医疗服务的满意度,值得在临床上推广使用。