【摘 要】
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在世界范围内,需要接受肾脏替代治疗的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者有一个稳定的发病率,其中30% ~ 68.4%的患者进行非计划/紧急起始透析[1,2-9].非计划/紧急
【机 构】
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河北医科大学第三医院肾内科,石家庄,050000
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在世界范围内,需要接受肾脏替代治疗的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者有一个稳定的发病率,其中30% ~ 68.4%的患者进行非计划/紧急起始透析[1,2-9].非计划/紧急起始透析的定义是:患者进行第一次透析治疗时没有功能性动静脉内瘘或者腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管[9].这种透析方式通常预示着患者贫血较重,血清白蛋白水平和残余肾小球滤过率低[1],临床预后较差[10],死亡风险高[11].这是一个非常具有挑战性的情况.患者没有充足的时间接受透析相关教育以选择透析模式和合适的透析通路,亦或由于一些不可预料的情况发生而做出选择或者改变已经做出的选择.尽管有这种非计划/紧急起始透析存在,但临床医生仍需考虑患者的最佳起始透析方式,并建立符合患者个体情况的透析通路.本文将讨论PD和血液透析(hemodialysis,HD)在需要接受非计划/紧急起始透析患者中的考虑因素.
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