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目的
总结采用7种近创面穿支蒂V-Y推进皮瓣修复6种常用皮瓣供区的临床经验。
方法2007年6月至2014年1月，收治66例手、足部皮肤软组织缺损，创面肌腱或骨外露的患者，分别采用指动脉岛状皮瓣修复15例，拇指指背动脉逆行岛状皮瓣修复9例，掌背动脉逆行岛状皮瓣修复9例，腹部带蒂皮瓣修复9例，游离股前外侧皮瓣修复15例，腓肠神经逆行岛状皮瓣修复9例。皮瓣供区无法直接拉拢缝合，分别采用近创面指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣、鼻咽窝穿支蒂V-Y推进皮瓣、腕背穿支蒂V-Y推进皮瓣、旋髂深动脉肌皮穿支为蒂的V-Y推进皮瓣、膝上外侧穿支蒂V-Y推进皮瓣和股内侧穿支蒂V-Y推进皮瓣、胫后动脉近端穿支V-Y推进皮瓣进行修复。
结果本组66例采用6种常用皮瓣完全覆盖创面，术后全部成活，伤口平均愈合时间为15 d。近创面穿支蒂V-Y推进皮瓣中，除1例膝上外侧穿支皮瓣近端尖角发生部分坏死，经换药后愈合，其余皮瓣均完全成活，术后随访5～24个月，平均8个月，6种常用皮瓣外观、质地、色泽及弹性良好。皮瓣供区伤口术后线状愈合，瘢痕较小，较平整，无明显凹陷，皮瓣质地柔软，外观满意，颜色与周围皮肤接近。附近关节活动正常。患者均对术后效果满意。
结论近创面穿支蒂V-Y皮瓣推进修复皮瓣供区，不牺牲主干血管、操作简单、术后效果满意，是对传统皮瓣供区修复方法的补充。