目的探讨并总结大直径(40 mm)球囊扩张治疗贲门失弛缓症的方法及中远期疗效。方法 80例患者病程3～23年。Mellow-Pinkas吞咽困难分级(0～4级)为:Ⅰ级6例,Ⅱ级60例,Ⅲ级14例;均经钡餐透视(12例行胃镜检查)证实。在2%利多卡因咽部喷雾麻醉下,以球囊间歇(间隔3～5 min)、逐渐扩张贲门狭窄部至球囊最大径40 mm,重复2～3次。术后常规预防出血和感染,2～3 h即可进食较凉流质饮食、3 d内进半流质饮食并逐渐过度为正常进食。术后随访问2～10年。结果操作成功率100%,其中1次操作治疗成功96.3%(77/80),2次扩张(3例先经小球囊预扩)成功3.7%(3/80)。术后破裂行手术修补1例(1.2%)。术后随访平均6.27年,其中大于10年4例,6～10年44例,3～5年21例,2年11例,吞咽困难缓解率100%,其中能正常进食90%(72/80),正常进食时偶有轻度梗噎感10.0%(8/80)。轻度食管反流占15.0%(12/80)。结论从患者接受程度、疗效及并发症等综合评价,大直径球囊扩张术是目前治疗贲门失弛缓症的最佳方法。具有操作简单、创伤小、费用低且中远期疗效较好的优点,可作为成年人贲门失弛缓症的首选治疗方法。