【摘 要】
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目的探讨妊娠前体质指数（BMI）、妊娠期体重增加对妊娠并发症及妊娠结局的影响。方法2016年1月至2017年6月，在重庆市6家医院招募自愿参加队列研究的计划妊娠妇女2 394例，收集其人口社会学指标、身高、妊娠前体重及妊娠早、中、晚期的体重，妊娠并发症和妊娠结局的情况。孕妇以妊娠前BMI分为4组，BMI<18.5 kg/m2为消瘦组，18.5~<25.0 kg/m2为正常组，25.0~<30.0
【机 构】
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重庆市开州区妇幼保健院妇产科 405409,重庆市人口和计划生育科学技术研究院技术指导所 400020,重庆市人口和计划生育科学技术研究院技术指导所 400020,重庆市人口和计划生育科学技术研究院技
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目的探讨妊娠前体质指数（BMI）、妊娠期体重增加对妊娠并发症及妊娠结局的影响。
方法2016年1月至2017年6月，在重庆市6家医院招募自愿参加队列研究的计划妊娠妇女2 394例，收集其人口社会学指标、身高、妊娠前体重及妊娠早、中、晚期的体重，妊娠并发症和妊娠结局的情况。孕妇以妊娠前BMI分为4组，BMI<18.5 kg/m2为消瘦组，18.5~<25.0 kg/m2为正常组，25.0~<30.0 kg/m2为超重组，≥30.0 kg/m2为肥胖组。妊娠期体重增加的标准为消瘦孕妇推荐增加12.5~18.0 kg、正常孕妇为11.5~16.0 kg、超重孕妇为7.0~11.5 kg、肥胖孕妇为5.0~9.0 kg，将孕妇分为增重不足、增重正常、增重过度3组。比较不同组间孕妇发生妊娠并发症和不良妊娠结局的趋势关系，并采用多因素非条件logistic回归模型进行分析。
结果不同妊娠前BMI组孕妇的妊娠期高血压疾病、胎膜早破、低出生体重儿、巨大儿、剖宫产的发生率，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）；且随着妊娠前BMI的增加，发生率有上升的趋势（P均<0.01）。不同妊娠期体重增加组孕妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、低出生体重儿、巨大儿的发生率，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。妊娠前肥胖（RR=3.49，95%CI为2.41~5.06）、妊娠期过度增重（RR=5.53，95%CI为3.59~8.51）是发生妊娠期高血压疾病和（或）妊娠期糖尿病的危险因素。
结论妊娠早期BMI不可替代妊娠前BMI。妊娠前肥胖、妊娠期体重增加过多可协同导致妊娠期高血压疾病和（或）妊娠期糖尿病。加强妊娠前营养评价和体重管理，合理控制妊娠前BMI及妊娠期体重的增加，能有效降低妊娠期高血压疾病和（或）妊娠期糖尿病的发生风险。
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