目的 研究中晚孕胎儿动脉导管收缩或扩张时心脏结构和功能变化及胎儿脑-胎比值的变化,探讨其临床意义.方法 回顾性分析来我院检查动脉导管异常病例40例(与同孕周正常动脉导管400例比较),均排除心脏先天畸形.检测其动脉导管内径D(mm)、收缩期流速Vs,舒张期流速Vd,所有胎儿均检测右心大小,三尖瓣反流,计算右心Tei指数及脑-胎比值(CPR).结果 动脉导管收缩或扩时,当右心稍大、三尖瓣轻度反流、右心Tei指数和CPR正常时不需临床处理;当右心功能稍异常时,采取宫内期待疗法及密切检测,多可正常分娩;当右心增大明显,三尖瓣反流明显,右心功能及脑-胎比值异常时,临床应结合孕周综合考虑.结论 超声检测动脉导管异常联合心脏功能及脑-胎比值可评估胎儿风险值,指导临床采取干预措施,提高生存率.