目的探讨不同肥胖标准的多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂代谢情况,为PCOS患者心血管疾病的防治提供理论依据。方法以体重指数(BMI)≥24kg/m~2为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖A组和非肥胖A组;以腰臀比(WHR)≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖B组和非肥胖B组;以BMI≥24kg/m~2和WHR≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖C组和非肥胖C组。测定各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lp-a)等指标水平。结果 (1)PCOS肥胖A组的TG明显高于非肥胖A组(P<0.05),肥胖B组的TC、LDL-C明显高于非肥胖B组(P<0.05),PCOS肥胖C组的TG明显高于非肥胖C组(P<0.05);(2)多因素分析显示WHR、BMI均与HDL-C相关(P<0.05)。结论 PCOS患者脂代谢异常与肥胖有密切联系,应积极治疗和监测PCOS肥胖患者,以防止和减少其心血管疾病的发生与发展。