论文部分内容阅读
摘要：目的：对头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临场疗效进行观察和分析。
方法：选取2011年5月-2013年5月，我院收治的小儿支气管肺炎患者182例，随机分成两组，每组91例。其中，在头孢曲松钠治疗的同时，给予喜炎平注射液治疗的一组，设为观察组；单纯给予头孢曲松钠治疗的一组，设为比对组。头孢曲松钠采用静脉滴注，5%葡萄糖溶液中加入（5-80）mg/（kg·d），每天1次。喜炎平注射液采用静脉滴注，（100-150）ml生理盐水中加入（0.2-0.4）ml/（kg·d），每天1次。
结果：治疗一周后，两组患者的临床症状均有明显改善，在肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间以及总有效率方面，观察组明显优于比对组，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
结论：头孢曲松钠联合喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效显著，具有临床应用和推广价值。
关键词：头孢曲松钠 喜炎平注射液 小儿支气管肺炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.238
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0163-01
作为小儿时期最为常见的呼吸系统感染性疾病，小儿支气管肺炎大多发生在春季、冬季较为寒冷的季节，治疗不及时，容易引起循环系统、神经系统以及消化系统等疾病，严重时甚至威胁患者生命。据有关研究数据显示，我国肺炎患儿占儿童总数的24.5-56.2%，婴幼儿肺炎占学龄前儿童的39.5倍。为了进一步提高小儿支气管肺炎的治愈率，本研究选取2011年5月-2013年5月，我院收治的182例小儿支气管肺炎患者，回顾性分析临床资料，效果满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年5月-2013年5月，我院住院治疗的小儿支气管肺炎患者182例，随机分成两组，每组91例。观察组中男性患者44例，女性患者47例，年龄最小的6个月，最大的11岁，平均年龄为（5.24±1.67）岁，病程最短的3天，最长的11天，平均病程为（4.98±1.76）天；比对组中男性患者46例，女性患者45例，年龄最小的6个月，年龄最大的12岁，平均年龄为（5.74±1.59）岁，病程最短的3天，最长的10天，平均病程为（4.79±1.51）天。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，且P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断标准。所有182例小儿支气管肺炎患者均符合《儿科学》描述，临床症状以咳嗽、咳痰、气促为主，或者有发热、食欲下降、鼻翼煽动、烦躁不安的症状；听诊双肺可闻呼吸音粗。或有固定性中、细湿性啰音；进行血常规检查，均有不同程度的白细胞增多现象或正常；胸片检查，可以减小斑片状或点片状实质浸润阴影。排除严重肝、肾、心、脑重要器官疾病。
1.3 方法。两组182例患者中，均给予退热、补液、止咳平喘、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗。比对组的91例小儿支气管肺炎患者，给予单纯头孢曲松钠静脉滴注，每天1次，用量50-80mg/（kg·d）。观察组的91例小儿支气管炎肺炎患者，在进行头孢曲松钠静脉滴注的同时，给予喜炎平注射液于100-150ml生理盐水中静脉滴注，每天1次，用量0.2-0.4ml/（kg·d）。7天为一个疗程。对两组患者的临床症状、体征、退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间等指标进行观察。
1.4 统计学方法。SPSS18.0统计软件；t检验；X2检验；P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
1.5 疗效标准。咳嗽、气促、鼻翼煽动、食欲下降、发热、烦躁不安、咳痰等临床症状消失，听诊双肺啰音消失，胸片检查、血常规检查均正常，为痊愈；咳嗽、气促、发热、烦躁不安等临床症状基本消失，听诊双肺啰音好转，胸片检查、血常规检查均有了明显好转，为有效；咳嗽、气促、发热、烦躁不安、咳痰等临床症状治疗前后没有什么变化，听诊双肺啰音未见好转，胸片检查、血常規检查均无好转现象，为无效。总有效率=（痊愈+显效）/总病例数×100%。
2 结果
182例小儿支气管肺炎患者经治疗后，观察组的肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间指标，以及总有效率均明显优于比对组，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义。详见表1。
3 讨论
小儿支气管肺炎是小儿的常见病之一，严重影响小儿的健康，无论是发病率还是死亡率都高于发达国家。主要病理变化是由于支气管、肺泡黏膜充血水肿，气道分泌物多，肺内炎性渗出明显，炎症渗出物增多，致使气道相对狭窄，弹性减退，纤毛运动较差，因而痰液阻塞不易咳出，炎症引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸困难，甚至呼吸衰竭而导致死亡。目前小儿支气管肺炎的治疗主要是积极控制感染，防止并发症及退热、镇静、止咳平喘、纠正水电解质平衡等对症治疗。
头孢曲松纳为第三代头孢菌素类抗生素，对大多数格兰阳性菌和格兰阴性菌都有强大活性，抗菌谱较广，对肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等都有高度抗菌活性。本研究的结果表明，头孢曲松钠联合喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效显著，具有临床应用和推广价值。
参考文献
[1] 颜世军，潘秋莎，周炳文，等.头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012（1）：25-27
[2] 史前进.喜炎平联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎70例[J].大家健康，2012，6（9）：27-28
[3] 史云霞.120例小儿支气管肺炎治疗效果的比较[J].求医问药（下半月），2012（5）：719-720
[4] 陈国清.痰热清，头孢呱酮/舒巴坦联合治疗小区获得性肺炎的临床研究[J].临床肺科杂志，2011，16（8）：1258-1259
方法：选取2011年5月-2013年5月，我院收治的小儿支气管肺炎患者182例，随机分成两组，每组91例。其中，在头孢曲松钠治疗的同时，给予喜炎平注射液治疗的一组，设为观察组；单纯给予头孢曲松钠治疗的一组，设为比对组。头孢曲松钠采用静脉滴注，5%葡萄糖溶液中加入（5-80）mg/（kg·d），每天1次。喜炎平注射液采用静脉滴注，（100-150）ml生理盐水中加入（0.2-0.4）ml/（kg·d），每天1次。
结果：治疗一周后，两组患者的临床症状均有明显改善，在肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间以及总有效率方面，观察组明显优于比对组，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
结论：头孢曲松钠联合喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效显著，具有临床应用和推广价值。
关键词：头孢曲松钠 喜炎平注射液 小儿支气管肺炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.238
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0163-01
作为小儿时期最为常见的呼吸系统感染性疾病，小儿支气管肺炎大多发生在春季、冬季较为寒冷的季节，治疗不及时，容易引起循环系统、神经系统以及消化系统等疾病，严重时甚至威胁患者生命。据有关研究数据显示，我国肺炎患儿占儿童总数的24.5-56.2%，婴幼儿肺炎占学龄前儿童的39.5倍。为了进一步提高小儿支气管肺炎的治愈率，本研究选取2011年5月-2013年5月，我院收治的182例小儿支气管肺炎患者，回顾性分析临床资料，效果满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年5月-2013年5月，我院住院治疗的小儿支气管肺炎患者182例，随机分成两组，每组91例。观察组中男性患者44例，女性患者47例，年龄最小的6个月，最大的11岁，平均年龄为（5.24±1.67）岁，病程最短的3天，最长的11天，平均病程为（4.98±1.76）天；比对组中男性患者46例，女性患者45例，年龄最小的6个月，年龄最大的12岁，平均年龄为（5.74±1.59）岁，病程最短的3天，最长的10天，平均病程为（4.79±1.51）天。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，且P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断标准。所有182例小儿支气管肺炎患者均符合《儿科学》描述，临床症状以咳嗽、咳痰、气促为主，或者有发热、食欲下降、鼻翼煽动、烦躁不安的症状；听诊双肺可闻呼吸音粗。或有固定性中、细湿性啰音；进行血常规检查，均有不同程度的白细胞增多现象或正常；胸片检查，可以减小斑片状或点片状实质浸润阴影。排除严重肝、肾、心、脑重要器官疾病。
1.3 方法。两组182例患者中，均给予退热、补液、止咳平喘、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗。比对组的91例小儿支气管肺炎患者，给予单纯头孢曲松钠静脉滴注，每天1次，用量50-80mg/（kg·d）。观察组的91例小儿支气管炎肺炎患者，在进行头孢曲松钠静脉滴注的同时，给予喜炎平注射液于100-150ml生理盐水中静脉滴注，每天1次，用量0.2-0.4ml/（kg·d）。7天为一个疗程。对两组患者的临床症状、体征、退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间等指标进行观察。
1.4 统计学方法。SPSS18.0统计软件；t检验；X2检验；P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
1.5 疗效标准。咳嗽、气促、鼻翼煽动、食欲下降、发热、烦躁不安、咳痰等临床症状消失，听诊双肺啰音消失，胸片检查、血常规检查均正常，为痊愈；咳嗽、气促、发热、烦躁不安等临床症状基本消失，听诊双肺啰音好转，胸片检查、血常规检查均有了明显好转，为有效；咳嗽、气促、发热、烦躁不安、咳痰等临床症状治疗前后没有什么变化，听诊双肺啰音未见好转，胸片检查、血常規检查均无好转现象，为无效。总有效率=（痊愈+显效）/总病例数×100%。
2 结果
182例小儿支气管肺炎患者经治疗后，观察组的肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间指标，以及总有效率均明显优于比对组，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义。详见表1。
3 讨论
小儿支气管肺炎是小儿的常见病之一，严重影响小儿的健康，无论是发病率还是死亡率都高于发达国家。主要病理变化是由于支气管、肺泡黏膜充血水肿，气道分泌物多，肺内炎性渗出明显，炎症渗出物增多，致使气道相对狭窄，弹性减退，纤毛运动较差，因而痰液阻塞不易咳出，炎症引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸困难，甚至呼吸衰竭而导致死亡。目前小儿支气管肺炎的治疗主要是积极控制感染，防止并发症及退热、镇静、止咳平喘、纠正水电解质平衡等对症治疗。
头孢曲松纳为第三代头孢菌素类抗生素，对大多数格兰阳性菌和格兰阴性菌都有强大活性，抗菌谱较广，对肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等都有高度抗菌活性。本研究的结果表明，头孢曲松钠联合喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效显著，具有临床应用和推广价值。
参考文献
[1] 颜世军，潘秋莎，周炳文，等.头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012（1）：25-27
[2] 史前进.喜炎平联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎70例[J].大家健康，2012，6（9）：27-28
[3] 史云霞.120例小儿支气管肺炎治疗效果的比较[J].求医问药（下半月），2012（5）：719-720
[4] 陈国清.痰热清，头孢呱酮/舒巴坦联合治疗小区获得性肺炎的临床研究[J].临床肺科杂志，2011，16（8）：1258-1259