探讨主要炎性因子与重症医学科（ICU）患者发生脓毒性休克的相关性，为其诊疗提供判断依据。
方法选择2017年3月至2018年8月大同市第三人民医院ICU收治的成人患者为研究对象，根据脓毒性休克诊断标准将其分为脓毒性休克组和非脓毒症组。比较两组患者基本信息，包括年龄、性别、体重指数（BMI）、病程、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、感染部位和病原菌等，以及确诊后8 h内C -反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8）等炎性因子水平。采用Logistic回归分析ICU患者发生脓毒性休克的危险因素。
结果共入选154例ICU患者，其中有74例发生脓毒性休克。脓毒性休克组除APACHEⅡ评分显著高于非脓毒症组外（分：23.42±3.64比15.67±2.26，P<0.05），其他基线资料比较差异均无统计学意义。脓毒性休克组患者CRP、NT-proBNP、TNF-α、IFN-γ、PCT、IL-6、IL-8水平均明显高于非脓毒症组〔CRP（mg/L）：164.3±22.6比52.3±16.2，NT-proBNP（ng/L）：426.3±288.9比167.3±80.6，TNF-α（ng/L）：193.4±39.3比88.1±20.3，IFN-γ（ng/L）：133.3±52.0比97.0±56.1，PCT（ng/L）：27.6±10.2比7.3±4.1，IL-6（ng/L）：83.0±17.6比20.9±6.4，IL-8（ng/L）：445.8±34.0比84.0±25.7，均P<0.05〕。Logistic回归分析显示，CRP、NT-proBNP、TNF-α、PCT、IL-6为ICU患者发生脓毒性休克的独立危险因素〔CRP：优势比（OR）＝1.662，95%可信区间（95%CI）＝1.132～2.567；NT-proBNP：OR＝14.688，95%CI＝3.580～20.238；TNF-α：OR＝1.093，95%CI＝1.043～1.343；PCT：OR＝6.378，95%CI＝4.556～12.243；IL-6：OR＝9.641，95%CI＝2.242～13.786，均P<0.05〕。
结论CRP、NT-proBNP、TNF-α、PCT、IL-6等炎性因子水平明显升高是脓毒性休克早期诊断的重要因素。