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摘要：目的：研究社区护理在慢性心力衰竭患者康复中的作用。方法：根据患者及家属的意愿，选取2010年1月-2012年7月75例慢性心力衰竭患者进行社区护理干预，为干预组，选取65例不愿意进行社区护理干预的慢性心力衰竭患者，为对照组。对干预组的患者采取测量血压、血糖，调整不良的生活习惯，改善饮食规律等措施。对照组患者不接受社区护理的指导。结果：干预组患者在社区护理的指导帮助下，对慢性心力衰竭这一病症的到显著的康复效果，具有统计学意义（P<0.05），对照组患者在该疾病康复过程中无显著的康复效果，无统计学意义（P﹥0.05）。 结论：社区护理干预对慢性心力衰竭这一疾病的康复具有显著效果。
关键词：社区护理干预；慢性心力衰竭；康复效果；
中图分类号：R541.6+1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）4-102-01
慢性心力衰竭是一种较为常见复杂的疾病，大多数心血管的患者最终都会患上这种疾病，死亡率特别高。这一疾病最明显的症状是经常出现呼吸困难情况，如不及时救治严重者将会导致死亡[1]。由于这些情况，这一疾病引起了临床的重视。通过对出院后的慢性心力衰竭患者进行社区护理干预，获得了较好的效果，现报告如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为慢性心力衰竭患者，干预组和对照组一共140例患者，男性患者为98例，女性患者为42例，年龄范围56-87岁，平均年龄68岁，基础病：心脏病患者86例，高血压患者32例，糖尿病患者28例。文化程度：小学34例，初中39例，高中40例，高中以上27例。
1.2护理方法 （1）给干预组的75例患者建立健康档案，定期组织护理人员为患者讲解心脏健康方面的知识，使患者对了解心力衰竭的病因以及干预措施。比如，患有慢性心力衰竭这一疾病的患者在饮食方面要低盐、清淡；注意控制自己的情绪；保证充分的休息时间。向患者介绍常用的治疗方法，比如，要选择疗效好副作用低的治疗药物，要进行适当的运动，每天都要对自己的血压和心跳进行测量并记录，如出现异常行为要及时咨询医生，严重者及时入院治疗[2]。（2）社区护理小组的成员保证每月至少两次与患者进行沟通，与患者家属进行交流，由于大多数患者年龄较大，知识水平较低，所以需要患者家属协助患者对患者的身体状况进行及时的检查，并制定合理的饮食计划，严格控制患者的饮食量，以及盐分的摄入，注意饮食的清淡，保证维生素和纤维的摄入量， 因为该病患者的心脏负荷量严重，所以要特别注意保持大便通畅。小组成员要充分讲述吸烟喝酒，情绪波动大给患者带来的危害，并要求家属对患者进行严格的监督。（3）慢性心力衰竭患者容易遇到呼吸困难等状况，发病突然预测性差，而且极易发生在夜间。由于夜间睡眠期间血液循环差、会出现供血不足等情况，所以在患者睡觉时应适当抬高患者的上半身，促进血液循环，减少夜间发病次数。对照组不进行社区护理的干预。
1.3评价标准 对患者进行10钟的行走测试，良好：在测试中没有不适状况。一般：在测试中出现气喘、心慌等状况但不严重。不良：不能完整的进行测试。
1.4统计学分析 采用SPSS14.0统计学软件对于两组患者的治疗所得数据采
用t检验，干预组患者的康复情况明显优于对照组，具有实际统计学意义（P<0.05）。
2.结果
干预组患者的康复效果，良好46例，一般29例，不良0例。对照组患者恢复效果，良好26例，一般25例，不良14例。两组的康复效果差异较大。
3讨论
慢性心力衰竭的引起因素主要是心脏负荷过重，该病患者在早期基本都会患有不同程度的心脏病、冠心病以及高血压等疾病。该病的复发性高，预测率低、死亡率高，患上这种疾病会减少寿命，降低生活质量。慢性心力衰竭患者需要提高基本的心理承受能力、基本的运动量，逐步改善提高心脏功能。这种疾病恢复期漫长，必须要注意日常生活中的治疗，经试验表明社區护理干预为康复慢性心力衰竭的有效措施。
在社区护理干预方面，护理小组的成员要与患者及其患者家属做好沟通工作，护理小组成员对患者进行严格的健康指导，尽量维持患者心脏的健康功能，要求患者根据医嘱按时服药，不能自己随意增减服药数量和次数，把一些必备药物随身携带，如速效救心丸。注意患者的发热症状，慢性心力衰竭患者的发热直接增加心脏负荷，如果发热时伴有咳嗽等情况，一定要做好排痰工作，否则将会导致心力衰竭进一步加重。慢性心力衰竭极易在夜间病情发作，所以在晚上休息时一定要注意患者的睡觉姿势，尽量太高枕头，促进血液循环，病人家属在夜间也要提高警惕，如果患者发生什么异常情况要及时唤醒患者，避免呼吸困难，情况严重者需即使入院治疗[3]。该病患者年龄偏大，在这一年龄阶段的人群中，肠胃消化功能普遍较差，对维生素、粗纤维的摄入量较少，很容易产生便秘等情况，患者家属注意患者的饮食，否则便秘也会导致患者增加发病率。正是由于社区护理干预，才使得患者及其家属了解到心力衰竭的治疗措施和改善方法。
综上所述，社区护理干预有效的提高了患者自身对该疾病的护理水平，由于多方面的监督检查，使得患者减少发病率，有效缓解心脏的机能水平，因此社区护理干预在慢性心力衰竭患者康复方面是一种有效措施方法。
参考文献：
[1] 柯月兰，黎观梅，梁晨景.社区护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2011，68（35）：78-79.
[2] 李介平. 家庭护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J]. 当代护士（学术版）. 2010，33（5）：25.
[3] 王丽萍，王丽姿. 社区护理干预对老年慢性心力衰竭患者再住院及自护能力的影响[J]. 护理学报. 2012，103（52）：36-37.
关键词：社区护理干预；慢性心力衰竭；康复效果；
中图分类号：R541.6+1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）4-102-01
慢性心力衰竭是一种较为常见复杂的疾病，大多数心血管的患者最终都会患上这种疾病，死亡率特别高。这一疾病最明显的症状是经常出现呼吸困难情况，如不及时救治严重者将会导致死亡[1]。由于这些情况，这一疾病引起了临床的重视。通过对出院后的慢性心力衰竭患者进行社区护理干预，获得了较好的效果，现报告如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为慢性心力衰竭患者，干预组和对照组一共140例患者，男性患者为98例，女性患者为42例，年龄范围56-87岁，平均年龄68岁，基础病：心脏病患者86例，高血压患者32例，糖尿病患者28例。文化程度：小学34例，初中39例，高中40例，高中以上27例。
1.2护理方法 （1）给干预组的75例患者建立健康档案，定期组织护理人员为患者讲解心脏健康方面的知识，使患者对了解心力衰竭的病因以及干预措施。比如，患有慢性心力衰竭这一疾病的患者在饮食方面要低盐、清淡；注意控制自己的情绪；保证充分的休息时间。向患者介绍常用的治疗方法，比如，要选择疗效好副作用低的治疗药物，要进行适当的运动，每天都要对自己的血压和心跳进行测量并记录，如出现异常行为要及时咨询医生，严重者及时入院治疗[2]。（2）社区护理小组的成员保证每月至少两次与患者进行沟通，与患者家属进行交流，由于大多数患者年龄较大，知识水平较低，所以需要患者家属协助患者对患者的身体状况进行及时的检查，并制定合理的饮食计划，严格控制患者的饮食量，以及盐分的摄入，注意饮食的清淡，保证维生素和纤维的摄入量， 因为该病患者的心脏负荷量严重，所以要特别注意保持大便通畅。小组成员要充分讲述吸烟喝酒，情绪波动大给患者带来的危害，并要求家属对患者进行严格的监督。（3）慢性心力衰竭患者容易遇到呼吸困难等状况，发病突然预测性差，而且极易发生在夜间。由于夜间睡眠期间血液循环差、会出现供血不足等情况，所以在患者睡觉时应适当抬高患者的上半身，促进血液循环，减少夜间发病次数。对照组不进行社区护理的干预。
1.3评价标准 对患者进行10钟的行走测试，良好：在测试中没有不适状况。一般：在测试中出现气喘、心慌等状况但不严重。不良：不能完整的进行测试。
1.4统计学分析 采用SPSS14.0统计学软件对于两组患者的治疗所得数据采
用t检验，干预组患者的康复情况明显优于对照组，具有实际统计学意义（P<0.05）。
2.结果
干预组患者的康复效果，良好46例，一般29例，不良0例。对照组患者恢复效果，良好26例，一般25例，不良14例。两组的康复效果差异较大。
3讨论
慢性心力衰竭的引起因素主要是心脏负荷过重，该病患者在早期基本都会患有不同程度的心脏病、冠心病以及高血压等疾病。该病的复发性高，预测率低、死亡率高，患上这种疾病会减少寿命，降低生活质量。慢性心力衰竭患者需要提高基本的心理承受能力、基本的运动量，逐步改善提高心脏功能。这种疾病恢复期漫长，必须要注意日常生活中的治疗，经试验表明社區护理干预为康复慢性心力衰竭的有效措施。
在社区护理干预方面，护理小组的成员要与患者及其患者家属做好沟通工作，护理小组成员对患者进行严格的健康指导，尽量维持患者心脏的健康功能，要求患者根据医嘱按时服药，不能自己随意增减服药数量和次数，把一些必备药物随身携带，如速效救心丸。注意患者的发热症状，慢性心力衰竭患者的发热直接增加心脏负荷，如果发热时伴有咳嗽等情况，一定要做好排痰工作，否则将会导致心力衰竭进一步加重。慢性心力衰竭极易在夜间病情发作，所以在晚上休息时一定要注意患者的睡觉姿势，尽量太高枕头，促进血液循环，病人家属在夜间也要提高警惕，如果患者发生什么异常情况要及时唤醒患者，避免呼吸困难，情况严重者需即使入院治疗[3]。该病患者年龄偏大，在这一年龄阶段的人群中，肠胃消化功能普遍较差，对维生素、粗纤维的摄入量较少，很容易产生便秘等情况，患者家属注意患者的饮食，否则便秘也会导致患者增加发病率。正是由于社区护理干预，才使得患者及其家属了解到心力衰竭的治疗措施和改善方法。
综上所述，社区护理干预有效的提高了患者自身对该疾病的护理水平，由于多方面的监督检查，使得患者减少发病率，有效缓解心脏的机能水平，因此社区护理干预在慢性心力衰竭患者康复方面是一种有效措施方法。
参考文献：
[1] 柯月兰，黎观梅，梁晨景.社区护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2011，68（35）：78-79.
[2] 李介平. 家庭护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J]. 当代护士（学术版）. 2010，33（5）：25.
[3] 王丽萍，王丽姿. 社区护理干预对老年慢性心力衰竭患者再住院及自护能力的影响[J]. 护理学报. 2012，103（52）：36-37.