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目的探讨艾司西酞普兰合用奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的88例门诊及住院患者随机分为两组,研究组(n=43)给予艾司西酞普兰合用奥氮平治疗,对照组(n=45)给予艾司西酞普兰治疗,疗程12周,于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周分别使用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-SI)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果治疗前研究组和对照组HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,研究组和对照组的HAMD评分均低于治疗前(P<0.05);研究组6、8、12周HAMD评分均低于对照组(P<0.05);研究组有效率高于对照组(76.74%vs55.56%,P<0.01);治疗12周后两组CGI-SI评分比治疗前显著下降(P<0.01,P<0.05),治疗组下降幅度较对照组更为显著(P0.05).结论艾司西酞普兰合用奥氮平治疗难治性抑郁症疗效较好,安全性高.