【摘 要】
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1 临床资料rn患者,男,66岁,体质量75 kg,身高172 cm.ASAⅢ级,心功Ⅱ～Ⅲ级.因体检发现肝占位3 d,拟行开腹右半肝切除术.既往史:既往状况较差;高血压病史6年,冠心病病史6年,2014
【机 构】
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内江市第一人民医院麻醉科,四川内江641000
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1 临床资料rn患者,男,66岁,体质量75 kg,身高172 cm.ASAⅢ级,心功Ⅱ～Ⅲ级.因体检发现肝占位3 d,拟行开腹右半肝切除术.既往史:既往状况较差;高血压病史6年,冠心病病史6年,2014 年因冠心病、冠脉狭窄行冠脉搭桥术,平时服用硝苯地平缓释片、美托洛尔片、阿司匹林、他汀类药物.10年前因肾结石行右肾切除术.两次手术后患者都因静脉自控镇痛发生剧烈恶心、呕吐.其他系统回顾无特殊.入院后进行术前检查.血常规、生化分析、凝血功能正常;心电图示:T波改变.心脏彩超示:左房、左室长大,主动脉稍增宽,室间隔增厚,室间隔搏幅减弱,左室收缩及舒张功能均下降.冠脉CT示:心脏增大,主动脉壁、冠状动脉多发钙化.患者术前停用阿司匹林肠溶片5 d,改用低分子肝素钠桥接继续抗凝治疗.
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