人工膝关节置换术后早期的康复护理指导

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  摘要:目的:研究人工膝关节置换术后早期的康复护理指导。方法:于我院患者中随机抽取76例,分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予早期康复护理,对比两组患者术后康复情况。结果:观察组关节僵硬0例(0%),深静脉血栓1例(2.6%),切口感染1例(2.6%),合计2例(5.3%)。观察组VAS(6.34±1.51)分,膝关节活动度(120.52±5.19)分,膝关节功能评分(85.81±7.14)分。2组对比,差异显著(P<0.05)。结论:对人工膝关节置换术患者给予康复指导,有助于引导患者在专业指导下进行康复训练,改善患者疼痛程度,有利于膝关节康复,预防术后并发症,帮助患者尽早恢复膝关节功能。
  关键词:人工膝关节置换术;早期康复护理;膝关节功能
  【中图分类号】R715     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484(2019)10-0119-02
  前言:人工膝关节置换术是目前治疗膝关节障碍的有效手段,通过重建膝关节,纠正膝关节畸形,让患者膝关节功能得到改善,提高患者生活质量,取得理想的预后效果[1]。由于膝关节置换术创伤性大,术后容易产生多种并发症,影响患者正常生活,不利于术后康复。早期康复护理是及早开始康复指导,督促患者进行康复训练,逐渐提高患者膝关节功能。为研究早期康复护理的应用效果,本文于本院2019年3月~2020年3月的患者中,随机选取76例分析:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:以本院76例患者为样本,对照组38例,性别:男/女=23/15,年龄(57.24±6.34)岁。观察组38例,性别:男/女=22/16,年龄(58.15±6.29)岁。两组患者具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法:对照组给予常规护理,严格管理病房环境,预防术后感染,按医嘱给药,关注患者康复情况,满足患者合理需求。
  观察组增加早期康复训练。方法如下:
  (1)根据患者康复情况,进行被动训练。术后8h开始推拿按摩护理,预防髌骨粘连,促进血液循环,预防血栓和关节肿胀。术后2d,可陪同患者进行下床活动,1h/d,严格控制运动时间,避免患者过于劳累。术后2周,进行膝关节屈伸运动,根据患者耐受能力,进行被动屈伸活动。先进行坐位膝关节训练,让患者腘窝紧贴床边,小腿自然垂落,调节髋关节位置调整膝关节曲度,指导患者进行踢腿,伸直屈膝。10次/d,3~5组/d。然后可逐渐进行站位训练,给予患者助行器训练,让患者从单腿站立逐渐过渡至站立行走,护理人员要全程陪护,避免患者跌倒。
  (2)术后加强和患者的沟通,了解患者的疼痛程度,疼痛感会影响到患者参与康复训练的積极性,可给予患者镇痛药物,按医嘱给药,减轻其疼痛感。同时病房内可播放音乐,让患者转移注意力,积极配合康复训练。
  (3)患者术后8h可以给予流质饮食。术后2d给予普食,多给予高维生素、高蛋白食物,保证营养均衡。
  1.3 观察指标:(1)统计两组患者出现的并发症。(2)使用VAS评分评价患者疼痛程度,0~10分,分数越高,患者疼痛程度越严重[2]。(3)使用HHS膝关节功能量表评价患者膝关节活动度和功能,分数越高,膝关节功能越好。
  1.4 统计学方法:采用SPSS 21.0软件处理数据,使用t检验计量资料(),使用检验计数资料(%),P<0.05视为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者并发症情况对比:观察组关节僵硬0例(0%),深静脉血栓1例(2.6%),切口感染1例(2.6%),合计2例(5.3%)。2组对比,差异显著(P<0.05),详见表1:
  2.2 两组患者膝关节活动度、疼痛程度以及功能评分对比:观察组VAS(6.34±1.51)分,膝关节活动度(120.52±5.19)分,膝关节功能评分(85.81±7.14)分。2组对比,差异显著(P<0.05),详见表2:
  3 讨论
  膝关节作为人体重要关节,膝关节功能直接影响患者行走等日常活动能力。对严重膝关节疾病主要采用人工膝关节置换术治疗,恢复患者活动能力。术后需要给予全面护理干预,让患者逐渐康复,提高其生活质量。早期康复护理是近年来广泛使用的护理方式,促进患者早期开始康复训练,提高患者康复信心和依从性[3]。视患者病情指导患者循序渐进进行康复训练,有助于恢复患者膝关节功能,从而预防术后并发症,提高预后效果。经本文研究,观察组关节僵硬0例(0%),深静脉血栓1例(2.6%),切口感染1例(2.6%),合计2例(5.3%)。观察组VAS(6.34±1.51)分,膝关节活动度(120.52±5.19)分,膝关节功能评分(85.81±7.14)分。2组对比,差异显著(P<0.05)。对人工膝关节置换术患者采用早期康复护理,可有效改善疗效,预防并发症。
  综上所述,对人工膝关节置换术患者给予康复指导,有助于引导患者在专业指导下进行康复训练,改善患者疼痛程度,有利于膝关节康复,预防术后并发症,帮助患者尽早恢复膝关节功能。
  参考文献
  [1]王晓红.人工全膝关节置换术后早期康复护理效果观察[J].现代诊断与治疗,2019,30(15):2712-2714.
  [2]孟松桃.人工膝关节置换术后早期功能锻炼的康复护理体会分析[J].中国农村卫生,2018(22):58.
  [3]王永静.中药熏洗配合早期康复护理在人工全膝关节置换术后应用效果[J].双足与保健,2018,27(14):193-194.
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