【摘 要】
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目的 评价新型肿瘤标志物甲胎蛋白-IgM免疫复合物(AFP-IgM)对原发性肝细胞癌(PHC)的诊断意义.方法 用酶联免疫吸附法与电化学发光法分别检测103名健康人、74例原发性肝细胞癌
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目的 评价新型肿瘤标志物甲胎蛋白-IgM免疫复合物(AFP-IgM)对原发性肝细胞癌(PHC)的诊断意义.方法 用酶联免疫吸附法与电化学发光法分别检测103名健康人、74例原发性肝细胞癌、27例中度肝硬化和63例慢性肝炎患者血清AFP-IgM与甲胎蛋白(AFP)含量.以非肝癌组(健康人、中度肝硬化和慢性肝炎)作为对照组.结果 AFP的ROC曲线下面积大于AFP-IgM(0.85 vs 0.72,Z=3.21),并应用ROC曲线确定AFP-IgM和AFP的临界值分别为3×105AU/L和10ug/L.在此临界值下,AFP-IgM和AFP对PHC的敏感度分别为64.9%和79.7%,特异度分别为75.6%和80.3%,两者的有效性相近;但对早期(Ⅰ与Ⅱ期)肝癌诊断时,AFP-IgM的ROC曲线下面积大于AFP(0.91 vs 0.82,Z=1.73),差异具有统计学意义,其敏感度分别为94.4%和72.2%,特异度分别为81.9%和79.9%;联合检测以两项均为阳性诊断原发性肝癌:特异度可达89.1%,有效性为79.0%.结论 采用AFP联合AFP-IgM检测可提高PHC诊断的特异度和有效性,但对于原发性肝癌的早期诊断AFP-IgM的敏感度与特异度均比AFP更高,AFP-IgM对原发性肝癌的早期诊断更具重要意义.
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