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目的观察真武通脉汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者的临床疗效。方法将脾肾阳虚型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者65例随机分为对照组（34例）和治疗组（31例）,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用真武通脉汤,观察治疗前后血压、血糖、血脂、血电解质、血肌酐、晨尿微量白蛋白等。结果治疗后治疗组中舒张压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、晨尿微量白蛋白明显低于对照组（P〈0.05）;与治疗前比较,治疗组高密度脂蛋白明显升高（P〈0.05）,对血肌酐的影响略逊于对照组;治疗组的症状积分改善程度和临床总有效率优于对照组（P〈0.