【摘 要】
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安全有效的抗凝是血液净化成功实施的关键。局部枸橼酸抗凝较传统全身抗凝具有延长体外循环寿命同时降低出血并发症等优势，日渐受到重视。但局部枸橼酸抗凝略为复杂的实施方案，电解质和酸碱状态的紊乱以及在特殊人群中的蓄积风险使很多临床医生望而却步。该综述从局部枸橼酸抗凝的临床监测入手，分析并发症的发生原因及处理措施，介绍特殊人群中的风险评估，以期为局部枸橼酸抗凝在危重患者中的广泛开展提供帮助。
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏科
【基金项目】
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国家自然科学基金（81870462,82070789）； 上海市科学技术委员会科研计划项目（17441904200,19441909300）； 上海交通大学医学院附属第九人民医院基金（JYLJ007,JYJC201808）； 黄浦区产业扶持基金（XK2020002）；
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安全有效的抗凝是血液净化成功实施的关键。局部枸橼酸抗凝较传统全身抗凝具有延长体外循环寿命同时降低出血并发症等优势，日渐受到重视。但局部枸橼酸抗凝略为复杂的实施方案，电解质和酸碱状态的紊乱以及在特殊人群中的蓄积风险使很多临床医生望而却步。该综述从局部枸橼酸抗凝的临床监测入手，分析并发症的发生原因及处理措施，介绍特殊人群中的风险评估，以期为局部枸橼酸抗凝在危重患者中的广泛开展提供帮助。
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