【摘 要】
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目的探讨下胫腓联合损伤采用人工韧带修复后的生物力学特性,为临床应用人工韧带提供依据。方法取8具16个正常成人新鲜踝关节标本,分为韧带正常组(A组)、韧带损伤组(B组)、人
【基金项目】
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上海市宝山区科委项目(11-E-21)~~
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目的探讨下胫腓联合损伤采用人工韧带修复后的生物力学特性,为临床应用人工韧带提供依据。方法取8具16个正常成人新鲜踝关节标本,分为韧带正常组(A组)、韧带损伤组(B组)、人工韧带内固定组(C组)和空心拉力螺钉内固定组(D组)。取各组标本行生物力学测试,比较下胫腓联合分离位移、应力遮挡效应、强度和刚度、接触面积及压力差异。结果生理载荷下以及联合外旋力矩后,C组下胫腓联合分离位移显著低于B、D组(P<0.05),与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、D组间差异均有统计学意义(P<0.05)。C组胫、腓骨应力遮挡率显著低于D组(t=—71.288,P=0.000;t=—97.283,P=0.000)。C组胫骨应力强度高于A、D组(P<0.05),A、D组间差异无统计学意义(P>0.05);C组腓骨应力强度最高,A组次之,D组最低,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。A、C、D组间剪切强度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。D组胫骨轴向刚度小于A、C组(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05);C组腓骨轴向刚度大于A、D组(P<0.05),A、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组胫、腓骨剪切刚度最大,D组次之,A组最小,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。A、C、D组接触面积逐渐减小,接触压力逐渐增加,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于下胫腓联合损伤,采用人工韧带修复稳定性可靠,顺应性好,应力遮挡少,能更好恢复踝关节面接触面积,减少应力集中。
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