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【摘要】目的： 探讨血液生化检测指标在脂肪肝诊断中的临床实践意义。方法： 将2012年1月～2014年6月来我院进行体检人员随机抽取280例（入选对象排除肝炎及其病毒携带者），对他们进行体重、血压、心电、B超、血液生化检测。结果： 本组研究中，89例脂肪肝患者的血脂检测指标均有不同程度增高，尤其患者的血清胆碱脂酶（CHE）活性升高最为显著（P<0.01）。结论：通过血液生化检测可以检测出脂肪肝患者的生化指标异常以及血清CHE活性显著升高，为脂肪肝的诊断及治疗提供科学的参考依据，临床实践意义重大。
【关键词】血液生化指标;脂肪肝;疾病诊断
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0158-02
脂肪肝是各种因素引发肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。脂肪肝正严重威胁人们的健康，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。[1]本文笔者对我院280例体检人员进行血液生化检测，探讨脂肪肝诊断、治疗及相关疾病的关系，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组检测280研究对象为2012年1月～2014年6月来我院体检人员，其中男153例，女127例;年龄在43～71岁，平均年龄为54.63.5岁。280例体检人员经临床超声检查确诊为脂肪肝89例，191例为非脂肪肝人员。
1.2方法
首先，我们安排280例体检人员采血前保持空腹12 h以上，于次日清晨采取4～5 ml静脉血作为标本，并保持标本无溶血，及时将血清分离出来待测。其次，使用日本日立7600-10型全自动生化分析仪对280例体检人员的体重、血压、心电、B超进行测量，尤其对他们的血液生化指标进行精密检测，如胆碱酯酶（CHE）、血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、转氨酶（ALT）、低密度脂蛋白（LDL-C），对所检测的生化指标相关数据进行整理和统计处理。
1.3统计学处理
本研究中的所有数据均采用SPSS 18.0统计软件处理，以t检验，均值±标准差以（±s）表示，采用t检验。
2 结果
本研究中的280例体检人员经临床检测，脂肪肝患者89例，占31.79%，其余191例为非脂肪肝，占68.21%;280例体检人员的各项生化检测指标如表1所示，其中生化指标阳性检出例数如下表2所示。
3讨论
脂肪肝已成为世界公认的肝脏疾病，被认为是原因不明肝硬化的常见原因，脂肪肝人群中超过50%的人是糖尿病的后备军。脂肪肝是许多疾病的先兆，如脂肪肝易发高血脂、易导致肝硬化、常引发Ⅱ型糖尿病，肾结石，痛风，胆囊炎等多种疾病。[2]脂肪肝并不影响日常生活，让很多人误认为脂肪肝不算病，不用治疗，导致很多人走上肝硬化或肝癌的路线。其实脂肪肝后果很严重，不仅会对肝脏造成损害，还会诱发高血压、冠心病等各种疾病，继续发展还会导致肝硬化。要知道脂肪肝也是一种病，一定要早日重视，才能及早的让病情扼杀在摇篮里，以免因错过最佳治疗时间而给家庭带来沉重的经济负担。
临床体检中，生化指标检测出ALT水平出现升高，通常为无症状性脂肪肝的主要表现之一。本研究中，有89例体检人员的血液生化检测指标出现异常，胆碱酯酶、血糖、三酰甘油、白蛋白、总胆固醇、转氨酶、低密度脂蛋白生化指标均偏高，血清胆碱脂酶（CHE）活性升高最为显著（P<0.01）。脂肪肝组TG、LDL、TC等均有不同程度增高，明显高于非脂肪肝组，具有统计学意义;两血糖值（GLU）相比较，具有差异性（P<0.01）;脂肪肝组血糖呈阳性者33例，糖尿病发生率为37.08%（33/89），说明脂肪肝患者糖尿病发生率较高，显著高于非脂肪肝组，具有统计学意义（P<0.01），应该引起广泛高度重视。本研究中发现，脂肪肝组患者ALT明显升高，血清胆碱脂酶（CHE）活性升高尤为明显，而非脂肪肝组略微升高。因此，CHE活性的测定对脂肪肝的明确诊断提供重要依据[3]，且成与其他慢性肝脏疾病的鉴别区分开，是诊断脂肪肝的重要生化检测指标。
总之，血液生化指标检测结果能够客观反映了肝脏的功能状况，血液生化检测指标为诊断脂肪肝提供科学的参考依据，值得临床广泛高度重视。
参考文献：
[1]刘小传，刘效林，庄一义.脂肪肝患者的血清脂类与脂蛋白分析[J].临床检验杂志，1999，17（1）：17.
[2]卢和.45岁以上中老年人脂肪肝患病情况分析[J].临床内科杂志，2000，17（2）：95.
[3]吴慧，潘桂芝.脂肪肝患者血生化检查结果分析[J].医学检验与临床，2011， 22（3） ：89-89.
【关键词】血液生化指标;脂肪肝;疾病诊断
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0158-02
脂肪肝是各种因素引发肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。脂肪肝正严重威胁人们的健康，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。[1]本文笔者对我院280例体检人员进行血液生化检测，探讨脂肪肝诊断、治疗及相关疾病的关系，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组检测280研究对象为2012年1月～2014年6月来我院体检人员，其中男153例，女127例;年龄在43～71岁，平均年龄为54.63.5岁。280例体检人员经临床超声检查确诊为脂肪肝89例，191例为非脂肪肝人员。
1.2方法
首先，我们安排280例体检人员采血前保持空腹12 h以上，于次日清晨采取4～5 ml静脉血作为标本，并保持标本无溶血，及时将血清分离出来待测。其次，使用日本日立7600-10型全自动生化分析仪对280例体检人员的体重、血压、心电、B超进行测量，尤其对他们的血液生化指标进行精密检测，如胆碱酯酶（CHE）、血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、转氨酶（ALT）、低密度脂蛋白（LDL-C），对所检测的生化指标相关数据进行整理和统计处理。
1.3统计学处理
本研究中的所有数据均采用SPSS 18.0统计软件处理，以t检验，均值±标准差以（±s）表示，采用t检验。
2 结果
本研究中的280例体检人员经临床检测，脂肪肝患者89例，占31.79%，其余191例为非脂肪肝，占68.21%;280例体检人员的各项生化检测指标如表1所示，其中生化指标阳性检出例数如下表2所示。
3讨论
脂肪肝已成为世界公认的肝脏疾病，被认为是原因不明肝硬化的常见原因，脂肪肝人群中超过50%的人是糖尿病的后备军。脂肪肝是许多疾病的先兆，如脂肪肝易发高血脂、易导致肝硬化、常引发Ⅱ型糖尿病，肾结石，痛风，胆囊炎等多种疾病。[2]脂肪肝并不影响日常生活，让很多人误认为脂肪肝不算病，不用治疗，导致很多人走上肝硬化或肝癌的路线。其实脂肪肝后果很严重，不仅会对肝脏造成损害，还会诱发高血压、冠心病等各种疾病，继续发展还会导致肝硬化。要知道脂肪肝也是一种病，一定要早日重视，才能及早的让病情扼杀在摇篮里，以免因错过最佳治疗时间而给家庭带来沉重的经济负担。
临床体检中，生化指标检测出ALT水平出现升高，通常为无症状性脂肪肝的主要表现之一。本研究中，有89例体检人员的血液生化检测指标出现异常，胆碱酯酶、血糖、三酰甘油、白蛋白、总胆固醇、转氨酶、低密度脂蛋白生化指标均偏高，血清胆碱脂酶（CHE）活性升高最为显著（P<0.01）。脂肪肝组TG、LDL、TC等均有不同程度增高，明显高于非脂肪肝组，具有统计学意义;两血糖值（GLU）相比较，具有差异性（P<0.01）;脂肪肝组血糖呈阳性者33例，糖尿病发生率为37.08%（33/89），说明脂肪肝患者糖尿病发生率较高，显著高于非脂肪肝组，具有统计学意义（P<0.01），应该引起广泛高度重视。本研究中发现，脂肪肝组患者ALT明显升高，血清胆碱脂酶（CHE）活性升高尤为明显，而非脂肪肝组略微升高。因此，CHE活性的测定对脂肪肝的明确诊断提供重要依据[3]，且成与其他慢性肝脏疾病的鉴别区分开，是诊断脂肪肝的重要生化检测指标。
总之，血液生化指标检测结果能够客观反映了肝脏的功能状况，血液生化检测指标为诊断脂肪肝提供科学的参考依据，值得临床广泛高度重视。
参考文献：
[1]刘小传，刘效林，庄一义.脂肪肝患者的血清脂类与脂蛋白分析[J].临床检验杂志，1999，17（1）：17.
[2]卢和.45岁以上中老年人脂肪肝患病情况分析[J].临床内科杂志，2000，17（2）：95.
[3]吴慧，潘桂芝.脂肪肝患者血生化检查结果分析[J].医学检验与临床，2011， 22（3） ：89-89.