【摘 要】
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目的:探讨大分割三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)对复发性肝癌的疗效及其预后的影响因素。方法:对46例不能手术切除的复发性肝癌进行大
【机 构】
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广西医科大学附属肿瘤医院放疗科,江西省新余市人民医院肿瘤科
【基金项目】
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广西省自然科学基金资助项目(编号:0728198)
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目的:探讨大分割三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)对复发性肝癌的疗效及其预后的影响因素。方法:对46例不能手术切除的复发性肝癌进行大分割3DCRT,根据肿瘤体积大小,每次分割剂量4～8Gy,每周3次,隔日1次,照射次数为6～15次(中位10次),总治疗时间为2～5周(中位治疗时间4周),相当于生物效应剂量(biological effective dose,BED)56～94Gy,中位剂量79Gy。观察近期疗效,用Kaplan-Meier方法进行生存分析,用COX比例风险模型分析多因素对生存率的影响。结果:肿瘤完全缓解(complete remission,CR)率为10.9%,部分缓解(partial remis-sion,PR)率为56.5%,病情无变化(nochange,NC)率为21.7%,进展(progressive disease,PD)率为10.9%,总有效率(CR+PR)为67.4%。1、2和3年的累积生存率分别为60.3%、43.4%和27.4%,中位生存时间为18个月(2～85个月)。单因素分析显示大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)、病灶个数、肝硬化和复发方式对预后的影响均有统计学意义(P<0.05),而多因素分析显示病灶个数、复发方式和GTV大小对生存率的影响有统计学意义(P<0.05)。放射性肝炎和胃肠管出血是最常见的并发症。结论:大分割3DCRT对复发性肝癌患者有较好的疗效,其放疗不良反应可接受。病灶个数、复发方式和肿瘤的大小是患者的独立预后因素。
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