自体动静脉内瘘成熟不良多因素回归研究

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目的:探讨自体动静脉内瘘成熟不良的影响因素并构建预测模型。方法:选取2016年6月-2021年6月萍乡市人民医院1 001例建立自体动静脉内瘘的慢性肾脏病5期患者为研究对象。根据患者内瘘是否成熟分为内瘘成熟组(n=735)和内瘘成熟不良组(n=266)。收集患者临床资料,用多因素logistic回归分析内瘘成熟不良的影响因素,并构建预测模型,评价模型的预测价值。结果:肥胖(OR=2.542)、糖尿病(OR=4.923)、低蛋白血症(OR=3.408)、桡动脉内径(OR=0.416)、头静脉内径(OR=0.587)、C反应蛋白(OR=3.487)是自体动静脉内瘘成熟不良的影响因素(P<0.05)。构建预测模型:Y=1/(1+e-x),X=-2.958+0.933×肥胖+1.594×糖尿病+1.226×低蛋白血症-0.877×桡动脉内径-0.533×头静脉内径+1.249×C反应蛋白。ROC曲线下面积为0.820[95%CI(0.794,0.846),P<0.001],敏感度为81.55%,特异度为67.26%。结论:肥胖、糖尿病、低蛋白血症、桡动脉内径、头静脉内径、C反应蛋白与自体动静脉内瘘成熟不良密切相关,本研究构建的模型预测价值良好,可供临床借鉴。
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