了解老年发病炎症性肠病(IBD)患者的临床特点和治疗方案的选择。
方法以1995年1月至2014年12月在北京大学第一医院住院治疗IBD患者396例为研究对象，收集患者的随访记录。根据发病年龄分为老年组(≥60岁)和对照组(<60岁)，回顾性比较分析两组患者的一般情况、疾病发作情况及选择治疗方案的异同。
结果老年组IBD患者37例，占9.3%；其中溃疡性结肠炎(UC)25例，克罗恩病(CD)12例。老年组和对照组比较，男女比、吸烟、IBD家族史和结肠癌家族史的比例分别为1∶0.9和1∶1.3、32.4%和21.7%、0.0%和6.1%、0.0%和1.9%，差异均无统计学意义(P值分别为0.597、0.139、0.247、0.840)。两组患者在症状频发或处于症状持续者和重症患者的比例差异无统计学意义。老年组与对照组炎症受累范围比较，UC广泛型(E3)分别为16.0%(4/25)和41.2%(117/289)(χ2＝6.123，P＝0.013)，CD结肠型(L2)分别为58.3%(7/12)和21.3%(16/75)(χ2＝6.447，P＝0.011)；差异均有统计学意义。两组患者治疗方案选择比较，5-氨基水杨酸(5-ASA)/柳氮磺胺吡啶(SASP)维持治疗1年以上者，老年组为22例(86.5%)，对照组为274例(96.9%)(χ2＝6.382，P＝0.011)；诱导治疗阶段全身使用激素，老年组5例(19.4%)，对照组122例(43.2%)(χ2＝7.617，P＝0.006)；免疫抑制剂、生物制剂和手术治疗两组比较，差异无统计学意义。
结论老年发病的IBD患者并非少见，其炎症受累范围比青中年发病者表现为更局限。老年发病IBD患者的治疗方案选择更加谨慎，尤其表现为5-ASA/SASP长期维持治疗和激素的全身使用。