【摘 要】
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目的 观察腺苷预处理(AP)对大鼠脑缺血再灌注(IR)后脑组织中微RNA-29b(miR-29b)及凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、人髓细胞白血病1(Mcl-1)表达的影响,探讨AP对大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)的保护作用及机制.方法 将健康雄性清洁级Sprague Dawley大鼠135只随机分为假手术组、IR组、AP组,每组45只.AP组大鼠在手术前3 d腹腔注射2 mL腺苷注射液(1.5 mg·kg-1),每日1次;假手术组和IR组大鼠在手术前3 d每日相
【机 构】
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新乡医学院第三临床学院,河南 新乡 453003;新乡医学院第三附属医院神经内科,河南 新乡 453003;新乡医学院第三附属医院功能检查科,河南 新乡 453003
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目的 观察腺苷预处理(AP)对大鼠脑缺血再灌注(IR)后脑组织中微RNA-29b(miR-29b)及凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、人髓细胞白血病1(Mcl-1)表达的影响,探讨AP对大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)的保护作用及机制.方法 将健康雄性清洁级Sprague Dawley大鼠135只随机分为假手术组、IR组、AP组,每组45只.AP组大鼠在手术前3 d腹腔注射2 mL腺苷注射液(1.5 mg·kg-1),每日1次;假手术组和IR组大鼠在手术前3 d每日相同时间点腹腔注射2 mL生理盐水.IR组及AP组大鼠采用改良线栓法行脑中动脉栓塞并于栓塞2 h后拨出栓线恢复血供制备IR模型,假手术组大鼠不做颈动脉结扎,其余手术方法同IR组和AP组.根据5分制神经行为学评分标准对大鼠进行神经功能损伤评分;术后24 h分别取各组造模成功大鼠,断头处死,应用氯化三苯四氮唑染色法观察脑梗死情况,并计算脑梗死体积占比;苏木精-伊红染色观察大鼠海马区神经元细胞存活情况,实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组大鼠海马组织内miR-29b表达,Western blot法检测大鼠海马组织中Bcl-2、p-Akt、Mcl-1表达.结果 假手术组、IR组和AP组大鼠神经行为学评分和脑梗死体积占比比较差异有统计学意义(F=186.500、191.300,P<0.05),IR组和AP组大鼠神经行为学评分和脑梗死体积占比显著高于假手术组(P<0.05),AP组大鼠神经行为学评分和脑梗死体积占比显著低于IR组(P<0.05).假手术组大鼠脑皮质神经元形态结构正常;IR组大鼠脑皮质神经元排列紊乱、数目明显减少、结构疏松,细胞体积变小,细胞核溶解、出现空泡,细胞膜完整性破坏,细胞呈三角形或梭形,间质水肿;与IR组比较,AP组大鼠神经元损伤显著减轻.手术后2、6、24、48 h,IR组和AP组大鼠海马组织miR-29b相对表达量显著高于假手术组(P<0.05),AP组大鼠海马组织miR-29b相对表达量显著高于IR组(P0.05);IR组大鼠手术后2、6、24 h海马组织miR-29b相对表达量呈增高趋势,手术后48 h开始降低(P<0.05);AP组大鼠手术后2、6、24 h海马组织miR-29b相对表达量呈增高趋势,手术后48 h开始降低(P0.05);IR组和AP组大鼠手术后2、6、24 h脑组织Bcl-2、Mcl-1和p-Akt相对表达量呈显著增高趋势(P<0.05),手术后48 h开始降低.手术后2、6、24、48 h,IR组和AP组大鼠海马组织Bcl-2相对表达量显著高于假手术组,AP组大鼠海马组织Bcl-2相对表达量显著高于IR组(P<0.05).IR组大鼠手术后2、6、24 h海马组织Mcl-1相对表达量显著高于假手术组,手术后48 h显著低于假手术组(P<0.05);AP组大鼠手术后2、6、24 h海马组织Mcl-1相对表达量显著高于假手术组(P0.05);AP组大鼠手术后2、6、24、48 h海马组织Mcl-1相对表达量显著高于IR组(P<0.05).IR组大鼠手术后2、6、24、48 h海马组织p-Akt相对表达量显著高于假手术组(P<0.05);AP组大鼠手术后2、6、24 h海马组织p-Akt相对表达量显著高于假手术组,手术后48 h海马组织p-Akt相对表达量显著低于假手术组(P<0.05);AP组大鼠手术后2、6、24、48 h海马组织p-Akt相对表达量显著低于IR组(P<0.05).结论 AP可上调大鼠脑IR后miR-29b的表达,miR-29b通过下调海马组织中Akt蛋白的磷酸化水平、促进抗凋亡蛋白Bcl-2和Mcl-1的表达来调控细胞凋亡,从而发挥对CIRI的保护作用.
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目的 分析原发性高血压合并心房颤动(下称房颤)患者血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血清尿酸、心功能指标及血压测量值的特征.方法 选择2017年3月至2020年8月浙江衢化医院的原发性高血压患者180例,根据其是否伴房颤,分成观察组和对照组各90例.比较两组患者Ang Ⅱ、血清尿酸、超声心功能和血压.分析血浆AngⅡ、血清尿酸、心功能参数与原发性高血压患者房颤发生的关系.结果 观察组患者24 h平均收缩压(24 h SBP)、日间最大收缩压(dHSBP)、日间最小收缩压(dLSBP)、日间最小舒张压(dLD
心室失夺获是心脏再同步化治疗(CRT)起搏器植入后较常见的并发症,尤其是左心室失夺获.QRS时间及形态是CRT起搏器植入患者随访中的重要指标.在未更改AV间期、VV间期等参数的前提下,不同时间记录的心电图QRS形态不同,在排除与室性期间收缩或自身顺传融合的前提下,均应首先考虑一侧心室失夺获可能,通过QRS形态分析和模板对比,能明确诊断.本文对3例CRT起搏器植入后QRS形态改变作一分析.
稳定性冠心病通常包括3种情况,即慢性劳力性心绞痛、缺血性心肌病、急性冠脉综合征经治疗后疾病稳定阶段.即使充分采用规范的二级预防,目前每年的心肌梗死或心血管病死亡率仍高达5%~7%.如何实现更充分的抗栓治疗,在进一步降低心血管血栓性事件的同时不增加显著出血是冠心病领域专家们一直关注和探索的课题.本文对稳定性冠心病的抗栓治疗研究进展作一综述.
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