腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术103例临床分析

来源 :中华普外科手术学杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:cofelinz
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目的探讨腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月103例中低位直肠癌施行腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术资料。其中男59例,女44例,年龄32~85岁,平均61.6岁。肿瘤距肛缘7~12 cm。术前评估T1N0M026例,T2-4N1-3M077例。从腹腔镜腹部手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院时间,术后并发症发生率、术后排便功能等评价手术质量。采用门诊检查和电话方式进行随访,随访时间至2015年4月。结果本组103例手术经过顺利均获成功,平均检出淋巴结12枚以上,行预防性横结肠和回肠造瘘术12例,3个月后还纳造口。术后3~5 d肠蠕动恢复肛门排气,术后平均11 d出院。术后病理为T_1-T_2N_0M_015例,T_2-4N_(1-3)M_082例,T_2-4N_1-3M_16例。术后随访3~50个月,平均26个月,术后发生吻合口漏3例(2.9%),2例经结肠腹部临时造口,3个月后还纳愈合,1例保守治疗,1个月后愈合;吻合口狭窄2病例(1.9%),均经扩张狭窄解除。局部肿瘤复发4例(3.8%)。结论腹腔镜中低位直肠癌前切除双吻合器吻合术,是安全可靠,符合微创原则,临床疗效满意。
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