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一、穴位解剖学的知识
腧穴有经穴、奇穴和阿是穴之分。十二经脉与任脉、督脉的腧穴称十四经穴,简称经穴,是腧穴的主要部分,共有361穴,其中双穴(十二经穴)309对穴,单穴(任脉和督脉)52穴。讲解皮神经时,介绍十四经络的走行,以及常用的穴位。如肺经由中府到少商、大肠经由商阳到迎香、胃经由承泣到历兑;脾经由隐白到大包、心经由极泉到少冲、小肠经由少泽到听宫、膀胱经由睛明到至阴、肾经由涌泉到俞府、心包经由天池到中冲、三焦经由关冲到丝竹空、胆经由瞳子髎到足窍阴、肝经由大墩到期门、任脉由会阴到承浆、督脉由长强到龈交。
有些结构本身就是穴位。如神阙,在腹中部,脐中央;中庭,胸骨胸剑结合处;大椎,第七颈椎棘突下凹陷中;命门,第二腰椎棘突下凹陷中;大陵,在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;神门,腕豆骨的桡侧缘;巨骨,位于肩上,当锁骨肩峰端与肩胛冈肩峰之间凹陷处;翳风,耳垂后方,下颌角与乳突间凹陷处;腕骨,在手掌尺侧,当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处;照海,在足内侧,内踝尖下方凹陷处;章门,在侧腹部,当第十一肋游离端的下方;阴陵泉,在小腿内侧,当胫骨内侧后下方凹陷处;犊鼻,髌骨与髌韧带外侧凹陷中;完骨,即颞骨乳突,穴在其后下方凹陷中;八髎穴,经穴上髎、次髎、中髎、下髎的合称,位于一、二、三、四骶后孔中,左右共八穴。
穴位名称和解剖学名词相同的有:腕骨、幽门、会阴和鱼际。另外现代网络、电视和科普杂志经常提到的保健和治疗方面的穴位有:气海、命门、大椎、百会、水沟(人中)、内关、劳宫、合谷、迎香、涌泉、三阴交、风池、阳陵泉、睛明、玉枕、昆仑等。日常生活中可以利用双手拍打全身表面,由上至下或者由下至上,对经络穴位进行刺激,以达到保健和健身的目的。
二、表面解剖学的应用
人体分为头部:颅、面部;颈部:颈、项部;躯干部:背部、胸部、腹部、盆会阴部;四肢部:左、右上肢与左、右下肢。下肢分为臀、股、膝、小腿、踝和足部。上肢分为肩、臂、肘、前臂、腕和手部。脊柱区分为项区、胸背区、腰区和骶尾区。一般来说要有顺序的介绍人体表面的结构,重要器官的体表投影如心、肝、脾、肺和肾等,在尸体上找到,在活体上体会其界线。体表结构名称和体表标志,如锁骨上小窝、锁骨上大窝、锁骨下窝、肩峰、腋前襞、腋后襞、鱼际纹、掌中纹、掌远纹、指近侧纹、指中间纹、指远侧纹、腕横纹、甲半月、腹上窝、腹股沟襞、踝后沟、腹前外侧壁的各种切口、听诊三角、菱形区、臀沟、腋窝、三角胸肌间沟、肘窝、腘窝、鼻烟窝和半月线等等。以及一些常见的血管神经触摸点和淋巴结的位置。透过体表看内脏,增强学生的感性认识,利用标本、模型和挂图教学,最后的目的是把所学到知识应用于活体。
三、教材中涉及到英文词汇的学习
介绍最主要的词汇,例如:“cell”(n.细胞,单元,蜂房,单人房间,电池,小房,小室,小组,村舍,密室,单身牢房;vi.住在小室或牢房中)、“tissue”(n.组织,薄的纱织品,薄纸,棉纸,一整套,一系列)、“organ”(n.器官,元件,机构,机关,喉舌,机关报,编制,工具,报刊,风琴,管风琴,口琴,嗓音)、“system”(n.系统,体系,制度,体制,秩序,规律,方式,方法,计划;规划)、“bone”(n.骨;v.剔除)、“articulation”(n.关节,连接,清晰度,排牙,镶牙,说话,接合)、“joint”(n.关节,连接处,接缝,大块肉;adj.共同的,联合的,连接的,合办的;vt.连接,接合,使有接头,焊接;vi.贴合,生节)、“muscle”(n.肌,肌肉,臂力,瘦肉,体力,力气,权威,权力,力量;vi.发挥臂力,靠力气前进;vt.使肌肉发达,加强,强推,迫使他人让步)、“canal”(n.管,道,管道,运河,小道,导管,槽,沟渠,电路;vt.开运河,疏导)、“gland,”(n.腺,密封管,填料箱)、“tract”(n.管道,束,广阔的地面,土地,地方,地域,短文,传单,小册子)、“vessel”(n.管,导管,船,容器,器皿)、“artery”(n.动脉,要道,干线,命脉,中枢)、“vein”(n.静脉,叶脉,翅脉,矿脉,纹理,裂缝,缝隙,裂纹,气质,倾向,特色,性情,心绪,风格,意向,才干,一点,几分;vt.使成脉络,象脉络般分布于)、“lymph”(n.淋巴,淋巴液,清泉,浆,苗)、“nerve”(n.神经,胆量,勇气,叶脉,厚颜,鲁莽;冒失,神经质,神经过敏;vt.鼓起勇气,振奋,激励)。
九大系统中各个器官的英文词汇告诉学生,注重其读音。实验课中主要器官用英文名称指出,通过不断强化,几次就能认识了学过的词汇。多义词的学习尤为重要。如“rib”,除了名词“肋骨”和“肋”的含义外,还有动词“开玩笑”和“戏弄”的意思;“radius”,除了表示名词“桡骨”外,还有名词“半径”、“范围”、“辐射光线”、“有效航程”、“范围”、“界限”的含义,动词“旋”、“铣”、“使(切)成圆角”;“stomach”,除了“胃”含义外,还有名词“肚子”、“食欲”、“爱好”和“欲望”。动词“忍受”、“容忍”、“吃得下”、“吃得津津有味”、“消化”;“kidney”,名词“肾”,还有名词“个性”、“性格”、“脾气”、“天性”的意思;“spleen”,名词“脾”外,还有名词“坏脾气”和“怒气”的含义;“ear”名词“耳外”,还有名词“倾听”、“注意”、“听觉”、“听力”、“耳状物”、“把手”、“穗”、动词“抽穗”;“mater”表示“脑(脊)膜”外,还有“母亲”的含义。
四、临床联系
这部分知识点期刊杂志讲述的最多,举不胜举。不同教师由于知识面不同,因此各有特色,通过常见的病例向学生讲解有关的解剖学知识,体会形态结构和功能的相互关系。如运动系统中椎体间的连结椎间盘的内容时,联系椎间盘脱出症;消化系统中牙的内容时介绍牙周炎,以告诉学生保护牙齿的重要性;呼吸系统中鼻旁窦,上颌窦开口位置较高,与上颌临近牙齿只有一层薄的骨质相隔,直立时分泌物不易排出且与牙病可互相累及;泌尿系统膀胱时,指出杂志报道膀胱癌的发生与大量吸烟有关,劝学生不要学会吸烟的习惯;生殖系统睾丸和卵巢时,讲解其分泌的激素对相应靶器官的功能调节和涉及到的疾病,也为后续的组织学和生理学打好基础;脉管系统心脏时,了解动脉瓣和房室瓣狭窄和关闭不全时的主要临床症状;感觉器系统眼和耳时,强调是神经系统的外延部分,重视防止近视和预防中耳炎的发生;神经系统中内容较多,可在神经传导通路时总结有关的部位损伤时产生的症状,进一步加深对神经系统的理解;内分泌系统中甲状腺时,分泌的激素能调节人体基础代谢,从而一定程度影响了个体的胖瘦。
五、与周围环境的联系
机体所处的环境无非是内环境和外环境,内环境结构上讲是细胞间质,功能上讲是细胞外液;外环境主要有宇宙、空气和土壤,强调人和自然界的动态平衡。及时引入内脏和内脏学的范畴,由于有孔道直接或者间接地与外界相通,因此发生疾病的几率就较多。在考查课的实验课中,由于学生普遍不注重学习,可以讲解每一个器官形态结构、位置、毗邻和功能时,适当联系有关常见的疾病,以引起学生的兴趣,重点在此类疾病的防治上,让学生体会到知识的用途。另外,可以结合当时的实际情况,如非典时期详细讲解肺的形态结构,以及主要的功能。地震、海啸和飓风等对人体某些结构损伤的知识,同时告诉学生这些词汇的英文写法、读法和用法,将有关人体解剖学的知识和英文词汇较好地结合起来。再如核辐射的知识,生殖腺、血细胞和甲状腺等对射线比较敏感,天然本底量自然界就已经存在,对人体无损伤作用;同时联系到日常生活中接触到的X线、CT和磁共振检查,核医学中用到的核素等。
六、解剖学知识基础上的保健和体育活动
讲解人体九大系统的同时,告诉学生锻炼每个系统器官的方法。同时强调为了学习的方便而分为九个系统,实际上作为完整的个体这些系统是紧密联系在一起的,密切不可分离的。如要充分利用自然条件如日光、空气和水锻炼身体,增强体质。掌握一些简单的防病治病的实用性较强的体疗方法。逐渐养成自觉意识,选择适合自己的锻炼方法,并且持之以恒。
参考文献:
[1]郑守曾.中医学第五版[M].北京:人民卫生出版社,2001.
[2]柏树令.系统解剖学第7版[M].北京:人民卫生出版社,2008.
[3]新英汉词典编写组.新英汉词典[M].上海:上海译文出版社,1985.
[4]宫齐.英汉医学词典[M].广州:广东世界图书出版公司,2005.
腧穴有经穴、奇穴和阿是穴之分。十二经脉与任脉、督脉的腧穴称十四经穴,简称经穴,是腧穴的主要部分,共有361穴,其中双穴(十二经穴)309对穴,单穴(任脉和督脉)52穴。讲解皮神经时,介绍十四经络的走行,以及常用的穴位。如肺经由中府到少商、大肠经由商阳到迎香、胃经由承泣到历兑;脾经由隐白到大包、心经由极泉到少冲、小肠经由少泽到听宫、膀胱经由睛明到至阴、肾经由涌泉到俞府、心包经由天池到中冲、三焦经由关冲到丝竹空、胆经由瞳子髎到足窍阴、肝经由大墩到期门、任脉由会阴到承浆、督脉由长强到龈交。
有些结构本身就是穴位。如神阙,在腹中部,脐中央;中庭,胸骨胸剑结合处;大椎,第七颈椎棘突下凹陷中;命门,第二腰椎棘突下凹陷中;大陵,在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;神门,腕豆骨的桡侧缘;巨骨,位于肩上,当锁骨肩峰端与肩胛冈肩峰之间凹陷处;翳风,耳垂后方,下颌角与乳突间凹陷处;腕骨,在手掌尺侧,当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处;照海,在足内侧,内踝尖下方凹陷处;章门,在侧腹部,当第十一肋游离端的下方;阴陵泉,在小腿内侧,当胫骨内侧后下方凹陷处;犊鼻,髌骨与髌韧带外侧凹陷中;完骨,即颞骨乳突,穴在其后下方凹陷中;八髎穴,经穴上髎、次髎、中髎、下髎的合称,位于一、二、三、四骶后孔中,左右共八穴。
穴位名称和解剖学名词相同的有:腕骨、幽门、会阴和鱼际。另外现代网络、电视和科普杂志经常提到的保健和治疗方面的穴位有:气海、命门、大椎、百会、水沟(人中)、内关、劳宫、合谷、迎香、涌泉、三阴交、风池、阳陵泉、睛明、玉枕、昆仑等。日常生活中可以利用双手拍打全身表面,由上至下或者由下至上,对经络穴位进行刺激,以达到保健和健身的目的。
二、表面解剖学的应用
人体分为头部:颅、面部;颈部:颈、项部;躯干部:背部、胸部、腹部、盆会阴部;四肢部:左、右上肢与左、右下肢。下肢分为臀、股、膝、小腿、踝和足部。上肢分为肩、臂、肘、前臂、腕和手部。脊柱区分为项区、胸背区、腰区和骶尾区。一般来说要有顺序的介绍人体表面的结构,重要器官的体表投影如心、肝、脾、肺和肾等,在尸体上找到,在活体上体会其界线。体表结构名称和体表标志,如锁骨上小窝、锁骨上大窝、锁骨下窝、肩峰、腋前襞、腋后襞、鱼际纹、掌中纹、掌远纹、指近侧纹、指中间纹、指远侧纹、腕横纹、甲半月、腹上窝、腹股沟襞、踝后沟、腹前外侧壁的各种切口、听诊三角、菱形区、臀沟、腋窝、三角胸肌间沟、肘窝、腘窝、鼻烟窝和半月线等等。以及一些常见的血管神经触摸点和淋巴结的位置。透过体表看内脏,增强学生的感性认识,利用标本、模型和挂图教学,最后的目的是把所学到知识应用于活体。
三、教材中涉及到英文词汇的学习
介绍最主要的词汇,例如:“cell”(n.细胞,单元,蜂房,单人房间,电池,小房,小室,小组,村舍,密室,单身牢房;vi.住在小室或牢房中)、“tissue”(n.组织,薄的纱织品,薄纸,棉纸,一整套,一系列)、“organ”(n.器官,元件,机构,机关,喉舌,机关报,编制,工具,报刊,风琴,管风琴,口琴,嗓音)、“system”(n.系统,体系,制度,体制,秩序,规律,方式,方法,计划;规划)、“bone”(n.骨;v.剔除)、“articulation”(n.关节,连接,清晰度,排牙,镶牙,说话,接合)、“joint”(n.关节,连接处,接缝,大块肉;adj.共同的,联合的,连接的,合办的;vt.连接,接合,使有接头,焊接;vi.贴合,生节)、“muscle”(n.肌,肌肉,臂力,瘦肉,体力,力气,权威,权力,力量;vi.发挥臂力,靠力气前进;vt.使肌肉发达,加强,强推,迫使他人让步)、“canal”(n.管,道,管道,运河,小道,导管,槽,沟渠,电路;vt.开运河,疏导)、“gland,”(n.腺,密封管,填料箱)、“tract”(n.管道,束,广阔的地面,土地,地方,地域,短文,传单,小册子)、“vessel”(n.管,导管,船,容器,器皿)、“artery”(n.动脉,要道,干线,命脉,中枢)、“vein”(n.静脉,叶脉,翅脉,矿脉,纹理,裂缝,缝隙,裂纹,气质,倾向,特色,性情,心绪,风格,意向,才干,一点,几分;vt.使成脉络,象脉络般分布于)、“lymph”(n.淋巴,淋巴液,清泉,浆,苗)、“nerve”(n.神经,胆量,勇气,叶脉,厚颜,鲁莽;冒失,神经质,神经过敏;vt.鼓起勇气,振奋,激励)。
九大系统中各个器官的英文词汇告诉学生,注重其读音。实验课中主要器官用英文名称指出,通过不断强化,几次就能认识了学过的词汇。多义词的学习尤为重要。如“rib”,除了名词“肋骨”和“肋”的含义外,还有动词“开玩笑”和“戏弄”的意思;“radius”,除了表示名词“桡骨”外,还有名词“半径”、“范围”、“辐射光线”、“有效航程”、“范围”、“界限”的含义,动词“旋”、“铣”、“使(切)成圆角”;“stomach”,除了“胃”含义外,还有名词“肚子”、“食欲”、“爱好”和“欲望”。动词“忍受”、“容忍”、“吃得下”、“吃得津津有味”、“消化”;“kidney”,名词“肾”,还有名词“个性”、“性格”、“脾气”、“天性”的意思;“spleen”,名词“脾”外,还有名词“坏脾气”和“怒气”的含义;“ear”名词“耳外”,还有名词“倾听”、“注意”、“听觉”、“听力”、“耳状物”、“把手”、“穗”、动词“抽穗”;“mater”表示“脑(脊)膜”外,还有“母亲”的含义。
四、临床联系
这部分知识点期刊杂志讲述的最多,举不胜举。不同教师由于知识面不同,因此各有特色,通过常见的病例向学生讲解有关的解剖学知识,体会形态结构和功能的相互关系。如运动系统中椎体间的连结椎间盘的内容时,联系椎间盘脱出症;消化系统中牙的内容时介绍牙周炎,以告诉学生保护牙齿的重要性;呼吸系统中鼻旁窦,上颌窦开口位置较高,与上颌临近牙齿只有一层薄的骨质相隔,直立时分泌物不易排出且与牙病可互相累及;泌尿系统膀胱时,指出杂志报道膀胱癌的发生与大量吸烟有关,劝学生不要学会吸烟的习惯;生殖系统睾丸和卵巢时,讲解其分泌的激素对相应靶器官的功能调节和涉及到的疾病,也为后续的组织学和生理学打好基础;脉管系统心脏时,了解动脉瓣和房室瓣狭窄和关闭不全时的主要临床症状;感觉器系统眼和耳时,强调是神经系统的外延部分,重视防止近视和预防中耳炎的发生;神经系统中内容较多,可在神经传导通路时总结有关的部位损伤时产生的症状,进一步加深对神经系统的理解;内分泌系统中甲状腺时,分泌的激素能调节人体基础代谢,从而一定程度影响了个体的胖瘦。
五、与周围环境的联系
机体所处的环境无非是内环境和外环境,内环境结构上讲是细胞间质,功能上讲是细胞外液;外环境主要有宇宙、空气和土壤,强调人和自然界的动态平衡。及时引入内脏和内脏学的范畴,由于有孔道直接或者间接地与外界相通,因此发生疾病的几率就较多。在考查课的实验课中,由于学生普遍不注重学习,可以讲解每一个器官形态结构、位置、毗邻和功能时,适当联系有关常见的疾病,以引起学生的兴趣,重点在此类疾病的防治上,让学生体会到知识的用途。另外,可以结合当时的实际情况,如非典时期详细讲解肺的形态结构,以及主要的功能。地震、海啸和飓风等对人体某些结构损伤的知识,同时告诉学生这些词汇的英文写法、读法和用法,将有关人体解剖学的知识和英文词汇较好地结合起来。再如核辐射的知识,生殖腺、血细胞和甲状腺等对射线比较敏感,天然本底量自然界就已经存在,对人体无损伤作用;同时联系到日常生活中接触到的X线、CT和磁共振检查,核医学中用到的核素等。
六、解剖学知识基础上的保健和体育活动
讲解人体九大系统的同时,告诉学生锻炼每个系统器官的方法。同时强调为了学习的方便而分为九个系统,实际上作为完整的个体这些系统是紧密联系在一起的,密切不可分离的。如要充分利用自然条件如日光、空气和水锻炼身体,增强体质。掌握一些简单的防病治病的实用性较强的体疗方法。逐渐养成自觉意识,选择适合自己的锻炼方法,并且持之以恒。
参考文献:
[1]郑守曾.中医学第五版[M].北京:人民卫生出版社,2001.
[2]柏树令.系统解剖学第7版[M].北京:人民卫生出版社,2008.
[3]新英汉词典编写组.新英汉词典[M].上海:上海译文出版社,1985.
[4]宫齐.英汉医学词典[M].广州:广东世界图书出版公司,2005.