目的 应用三维超声心动图探讨右心室发育不良时三尖瓣装置的结构特点。方法28例诊断为右心室发育不良的患儿，按照三尖瓣反流程度分为反流组（三尖瓣反流中度及以上）与非反流组（三尖瓣反流轻度及以下）。18例年龄匹配的正常儿童作为对照组。应用实时三维超声心动图测定右心室容积、三尖瓣瓣环面积、三尖瓣各瓣叶的面积以及瓣尖至最近乳头肌顶点的距离。测值应用体表面积（BSA）进行标化。结果右心室发育不良患儿组的右心室容积显著低于正常组，三尖瓣瓣环面积与右心室容积显著相关（r=0．90，P〈0．0001）。在三尖瓣反流组，三尖瓣前瓣面积与瓣环面积的比值较非反流组以及正常组显著增加，而后瓣所占比值显著缩小。右心发育不良组各瓣尖至相邻乳头肌顶点的距离显著小于正常组。反流组隔瓣瓣尖至相邻乳头肌距离显著小于非反流组（P=0．0023）。结论三维超声心动图可以用来评估先天性心脏病三尖瓣病变。右心室发育不良患儿后瓣发育不良以及隔瓣腱索偏短可能是三尖瓣反流的原因。