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目的：评估改良后PBL用于影像学病例讨论和教学中的效果。材料和方法：基于PBL理念，以问题为导向，采用前期病例讨论，后期反馈教学方法，评估了387例影像病例讨论的过程和效果。评价参与者的参与性、交流能力、研讨精神等。结果：讨论前298例定位正确，275例定性正确，讨论后364例定位正确，347例定性正确。讨论前后有明显统计学差异（P<0.01）。讨论前后比较，通过讨论，征象的发现率提高了24.7%，纠正不正确的征象71个。整个讨论过程，参与性最强的是临床医师（平均18.5分）；影像专科医师有较强的研