中风偏瘫的物理治疗思考与思路

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  【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.032
  中风偏瘫很多都是发生在老年群体当中,会对老年人身体产生十分不利的危害,情况严重还会影响老年生活。而针对中风偏瘫的治疗方式有很多种,其中综合性治疗是目前最为有效的治疗方法。综合治疗当中则又包含了多种治疗方法,其中物理方法较为常用,能够有效改善中风偏瘫患者症状,进一步提高患者的自理能力。例如:超声波治疗电疗、激光治疗等,这些治疗手段都会呈现良好效果。
  目前,中风偏瘫已经是一种较为常见的病症,该病症会给患者生活以及工作带来严重的影响与威胁。患者在得病之后,一定要积极配合医生进行治疗。针对中风偏瘫的治疗方法有很多种,其中包括物理治疗、药物治疗等等。接下来,让我们共同来了解中风偏瘫应该如何的治疗?尤其是其中物理治疗主要有哪些方法?
  1  偏瘫起因
  在临床当中,脑卒中是最易引发偏瘫的一种疾病,据统计,我国每年大约有200万人新发脑卒中疾病,其中大约有55%~75%的患者会出现偏瘫症状。而在儿童当中,偏瘫发生几率相对较小,仅仅为0.6%~1%。
  根据偏瘫疾病的发展时间线,可以将其分为三种类型,分别为:急性偏瘫、亚急性偏瘫、慢性偏瘫。
  1.1急性偏瘫,又称之为发作性偏瘫,发病急,能够在短时间内达到病情高峰。多发于出血性卒中、缺血性卒中疾病,同时也很可能与脑部肿瘤、脑部损伤出血等情况具有密切关联。
  1.2亚急性偏瘫,此种类型常常是由于硬膜下血肿情况所引发的疾病,尤其是老年患者长期服用抗凝药物,则发病几率相对较大。
  1.3慢性偏瘫,主要指的就是在数月之内,病情发展为偏侧屈体功能损伤。常见病因:慢性硬膜下血肿、退行性病变、血管畸形、肿瘤等。
  2  治疗方法
  2.1中风偏瘫的物理治疗方法有很多种,虽然不能达到完全根治的效果,但是在病症的延缓方面有明显效果,进一步提高患者生活自理能力。
  2.2物理治疗方法中,还包含电疗方法。此种方法的运用需要借助电流的帮助,从而达到改善患者发病部位功能的目的。与此同时,此种方法的运用也促进了患者身体血液循环,最重要的是还间接起到调养与保健功效。
  2.3超声波的物理治疗方法较为常见,不仅能够改善患者自身的血液循环,还能够对患者本身的肌肉组织能力也起到改善作用。另外,还可以结合其他的治疗方法,能够有效提高患者自身的生活自理能力。
  2.4运动治疗,也是目前较为常见的治疗方法。此种治疗方法最为关键的是解决了患者的肌肉萎缩,直接影响并提高患者生活自理能力。通过坚持不懈的运动治疗,患者后期是一定会取得较为不错的治疗效果。运动治疗方法是患者通过主动运动或者是被动运动进行障碍治疗方法的总称。其主要内容为:各个关节活动度的训练、增强肌力的训练以及姿势矫正的训练和神经生理学疗法等。在脑血管患者中,有百分之八十都出现了不同程度上的运动障碍,其中最为主要的就是偏瘫痉挛模式,也就是我们在日常生活中较为常见的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管患者卧床期间,最需要进行的就是体位转换、进行被动运动、保持良肢位以及起坐的训练,能够最大程度上减少压疮和关节挛缩并发症的出现,也为了后期康复训练奠定良好基础。在患者离床期,还应该对其进行坐位训练、起立训练以及平衡训练等,进一步促使患者肢体功能可以得到好的改善。在患者进入步行期间,最为主要的是要以步行训练来对患者的步态进行改善。同时,为了增加患者运动功能,在进行运动训练时,我们应该采取综合运动方法,尽早达成患者肢体恢复运动的目的。
  2.5心理治疗,对中风偏瘫患者来说也是十分重要的。患者在患病之后,往往会产生消极心态,这就需要我们对其进行必要的疏导与缓解,得以给患者重新建立面对生活的信心,也只有患者信心增加了,在治疗上面才会取得更加有效的效果。身体上的残疾以及身体功能方面的障碍,这些都是常常会引发患者产生焦虑或者抑郁的心理障碍。而且疾病的本身会导致患者出现记忆力、定向能力以及注意力等各个方面的认知障碍。对患者进行有效的心理治療可以大大增加患者的学习能力,并增加患者积极主动的参与精神。
  2.6中风偏瘫出现最为重要的一个病症,就是言语以及吞咽方面都会出现一定的困难。所以,对患者进行语言以及吞咽方面的治疗尤其重要。患者在言语方面的改善可以改善患者沟通能力,吞咽方面的治疗能够加快营养摄入。据调查结果得知,在中风偏瘫患者中,大约22%-32%患者存在着语言方面的障碍。正因如此,患者的语言训练是必不可缺的。语言训练的相关工作人员应先根据患者具体的语言表达情况以及病变的部位,进而诊断出患者的障碍类型。然后再结合不同的方法,在听觉、嗅觉以及视觉等对种途径的刺激下,进一步引发且强化患者的正确语言表达反映。
  2.7作业手法。通过运用有目的、可选择的作业活动,合理改善或弥补患者身体各项功能。此种治疗方法,最为主要的就是为了提高患者日常生活当中自理能力,使得患者具备基本工作及休闲能力,合理改善患者生活质量。作业手法包含多种类型,如:机能障碍评价、基本训练、知觉训练等,均属于将肢体动作融合到运动当中等一种作业运动,能够帮助患者更快回归社会及家庭。如:通过制作陶瓷来训练患者的手指精细动作,大大提高了患者的兴趣,同时也帮助患者改善手指精细功能。
  2.8文体疗法。通过将体育运动项目与娱乐项目相结合,给予患者更加科学有效的训练,从而帮助患者更好的改善身体各项机能。同时,此种训练方法还能够改善患者心理状态与身体素质,进一步增强患者身体体质,为良好的心理状态创造了不可预估的作用。
  其治疗主要内容为:偏瘫体操、轮椅技巧以及各种球类等。
  2.9传统的物理疗法对于中风偏瘫患者康复也有着较为特殊作用,主要体现在水中运动疗法中,水中运动疗法主要是通过水的浮力等相关作用,可以使患者的肢体在水中更加比较容易完成正确的运动。
  3  总结
  患者在中风后,很大一部分的患者会出现偏瘫问题,这不仅仅导致生活不能自理,也会给患者带来很大的痛苦,同时也给家庭带来很大的负担。所以,如何可以使偏瘫的肢体恢复基本功能,是患者本身和家属最为急迫的愿望。中风偏瘫的患者也可以通过物理治疗改善身体各个功能,通过不断的进行训练,达到改善病情的目的。在此过程中,家属需要注意监督和督促,避免患者自身出现懈怠心理而影响病情的恢复。
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